卷曲霉素聯合左氧氟沙星治療復治涂陽肺結核的效果觀察

王衛瓊 劉影

（重鋼總醫院 重慶 400000）

結核病為臨床治療中常見的慢性傳染性疾病，對患者的生活質量及身體健康會帶來較大影響，也是當前影響社會公共衛生安全的重要問題。臨床用藥中如果缺乏合理性，則易于造成復治涂陽肺結核的發生。臨床治療的方式與效果，會直接影響復治涂陽肺結核患者的生活質量與預后效果。卷曲霉素及左氧氟沙星為新型的藥物組合應用方式，對患者癥狀的積極改善能夠產生重要影響。文章將基于復治涂陽肺結核患者的臨床特點加以分析，探究卷曲霉素聯合左氧氟沙星的聯合治療價值，希望能夠對相關臨床實踐研究活動帶來一定的參考價值，現報道內容如下。

1.復治涂陽肺結核的臨床特點分析

肺結核（pulmonary tuberculosis PTB）主要是因為結核分枝桿菌所誘發的肺部感染性疾病，為嚴重威脅人類健康的疾病，而我國是世界上結核疫情最嚴重的國家之一[1]。

肺結核為臨床治療中常見的疾病類型，近些年來呈現出患者發病率不斷上升的趨勢，對人們的身體健康會帶來較大影響[2]。一般情況下復治涂陽肺結核患者呈現出年齡分布差異較大的問題，但是其致死率相對較高，傳染性特點突出，治療難度相對較大。

肺結核患者體內多種藥物耐藥性特點突出，故而傳統的治療方式下，其作用效果并不夠顯著，患者治療后痰菌實驗結果為陽性，而長時間治療會進一步提升患者的機體耐藥率，影響患者的臨床治療效果，加強復治涂陽肺結核患者的治療治療方式研究十分必要。

2.卷曲霉素聯合左氧氟沙星治療復治涂陽肺結核的效果分析

2.1 卷曲霉素聯合左氧氟沙星治療復治涂陽肺結核的方法

肺結核是一種因為結核分歧桿菌引發的慢性傳染疾病，抵抗能力較差、體內細胞接到免疫變態的患者，疾病發生率相對較高[3]。當前臨床治療肺結核的方式主要包含藥物治療方法、手術治療方法等[4]。早期確診、早期治療能夠取得良好的治療效果，有助于提升患者的治愈率。但是單獨應用抗結核藥物治療期間，患者易于產生耐藥性反應，體內耐藥菌影響下難以有效發揮藥物治療的價值，致使患者疾病反復發作，耐藥性特點突出，難以切實控制復治涂陽肺結核患者的臨床癥狀。

當前臨床治療復治涂陽肺結核多采用復治方案3HRzEs／6HRE治療，靜脈滴注阿米卡星，0.4g/次，1次/d；口服乙胺丁醇，0.75/次，1次/d；口服利福噴丁，0.45g/次，3次/d；口服對氨基水楊酸鈉異煙肼，0.3g/次，3次/d。口服吡嗪酰胺，0.5g/次，3次/d。

在此基礎上，聯合應用卷曲霉素與左氧氟沙星治療。靜脈滴注卷曲霉素0.75g融入生理鹽水250ml，1次/d，3個月為1個療程。口服左氧氟沙星，劑量為0.6g/次，1次/d。

2.2 卷曲霉素聯合左氧氟沙星治療復治涂陽肺結核的藥物機制分析

左氧氟沙星為第三代氟喹諾酮類藥物，期抗菌效果突出，能夠有效預防細菌DNA的生成，吸收率及生物利用率較高[5]。卷曲霉素為卷曲鏈霉的菌屬，其內部環狀多肽類結構對結合分歧桿菌具有較強的抗菌、滅菌作用價值，能夠有效預防患者體內結核桿菌核糖體融合[3]。

通過實踐調查研究的方式，將102例復治涂陽肺結核患者作為研究對象，且隨機數字表法納入對照組與觀察組。為所有患者應用常規復治方案，觀察組強化期應用卷曲霉素治療，轉變鏈霉素。研究結果顯示，觀察組在各個階段，其痰菌轉陰率與病灶吸收率均相對較高，療效更加理想。

為了全面了解卷曲霉素與左氧氟沙星聯合治療的效果，將醫院收治的110例復治涂陽肺結核患者作為研究對象，基于治療方式納入對照組與觀察組。對照組治療方案為3SEL2PaZ/9EL2Pa，觀察組在此基礎上應用卷曲霉素與左氧氟沙星治療，對比兩組患者的病灶變化情況及不良反應發生情況。

結果顯示，觀察組患者的病灶吸收率、空洞閉合率均優于對照組患者。同時，對照組患者中肝功能損傷發生1例，靜脈炎2例，腎功能損傷發生1例，惡心嘔吐3例，低血鈣3例，水電解質紊亂。對照組患者不良反應發生率為24%。觀察組患者中惡心嘔吐2例，靜脈炎發生2例，低血鈣2例，不良反應發生率為10%。

相較于對照組，觀察組患者的不良反應發生率顯著較低，證實其抗菌效果顯著。藥物應用不良反應發生率較低，具有安全、有效且可靠的特點。臨床治療中能夠顯著提升病灶吸收率率，降低患者各類不良反應發生率。

3.小結

卷曲霉素聯合左氧氟沙星治療復治涂陽肺結核的效果理想，是快速改善復治涂陽肺結核患者臨床癥狀的有效方式，且患者治療期間不良反應發生率相對，能夠保證藥物治療的有效性與安全性。臨床治療期間，需要基于患者的發病原因、臨床癥狀等實施針對性治療。且在有效隔離的方式下，避免疾病的傳播，真正達到臨床治療的目的，改善復治涂陽肺結核患者的生活質量，切實發揮臨床醫學治療的價值。

[1]袁春雨.卷曲霉素、左氧氟沙星聯合使用對涂陽肺結核(復治)的效果分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2016,3(43):8641+8644.

[2]王俊杰.觀察卷曲霉素聯合左氧氟沙星治療復治涂陽肺結核患者的臨床效果[J].中國現代藥物應用,2016,10(19):175-176.

[3]高遠.卷曲霉素聯合左氧氟沙星在復治涂陽肺結核治療中的應用價值分析[J].中國醫藥指南,2016,14(20):90-91.

[4]王丹鳳.卷曲霉素聯合左氧氟沙星在復治涂陽肺結核治療中的應用效果觀察[J].中國醫藥指南,2016,14(06):83-84.

[5]杜新衛.卷曲霉素及左氧氟沙星治療方案對復治涂陽肺結核的臨床價值[J].中國現代藥物應用,2015,9(15):135-136.