醫學領域對盆腔復健醫學的探討

白福光 王勇 利俊文 南賀

（亞洲盆腔復健醫學會 山東 聊城 252000）

盆腔復健醫學是一門研究范圍介于臨床醫學、康復醫學、心理學、自然療法醫學、軟傷醫學等內容廣泛的課題。因此，它是醫學的分支科學，從醫學的分支學科來看，盆腔復健醫學研究醫學中的功能康復問題，包括各種的盆腔結構、神經、循環的生理病理特點，或不同健康和疾病階段的變化等。

1.盆腔系統的正常解剖

所謂盆腔系統，包括骨盆以及附屬的肌肉韌帶，骨盆范圍內的神經、循環、淋巴，以及骨盆容納的生殖器官及鄰近的輸尿管、膀胱、尿道、直腸等。

（1）骨盆由左、右髖骨和骶、尾骨以及其間的骨連接構成。（2）骨盆內有髂腰肌群，骨盆底有盆底肌群，骨盆外肌群由臀大肌、臀中肌、臀小肌、梨狀肌及相應肌腱、及筋膜組成。（3）陰部神經由Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ骶神經分支組成，含感覺和運動神經纖維，在坐骨結節內側下方分成會陰神經、陰蒂、陰莖背神經及肛門神經（又稱痔下神經）。分布于會陰、陰唇、陰蒂、陰莖、陰囊、肛門周圍。骨盆內神經叢主要為交感神經與副交感神經。交感神經自腹主動脈前神經叢分出，分為：①卵巢神經叢：分布于卵巢和輸卵管；②骶前神經叢：在宮頸旁形成骨盆神經叢，分布于宮體、宮頸、膀胱上部。分別功能有向心傳導的感覺神經纖維，交感神經使平滑肌和血管收縮，副交感神經則使其舒張。（4）骶淋巴管與膀胱淋巴管、子宮淋巴管、腹股溝淺淋巴管、睪丸和附睪淋巴管、陰莖淺淋巴管、性腺淋巴管都與腰干淋巴管相連。（5）陰部靜脈動脈、性腺動脈靜脈、閉孔動脈靜脈、骶內外動靜脈、直腸上動靜脈等組成盆內循環。（6）子宮、卵巢、輸卵管、陰道、前列腺、睪丸、陰莖及鄰近的輸尿管、膀胱、尿道、直腸共同組成盆腔臟器群[1]。

2.盆腔系統主要疾病

盆腔復健醫學復健范圍

心理源性生殖泌尿科疾病、神經源性生殖泌尿科疾病，循環、淋巴瘀滯性生殖泌尿科疾病、骨盆移位性生殖泌尿科疾病、軟組織損傷性生殖泌尿科疾病：

神經功能性痛經、神經性功能性子宮出血、神經性盆底肌松弛、神經性性功能障礙、神經性功能性不孕、神經性卵巢囊腫、生殖股神經卡壓征、會陰神經卡壓征、瘀滯性功能性不孕、循環瘀阻性盆底瘀滯癥、瘀滯性子宮肌瘤、卵巢囊腫、循環瘀滯性盆腔腫瘤、循環瘀阻性腺肌癥、盆腔瘀阻性慢性炎癥、骨盆移位性盆底肌痙攣、骨盆移位性盆底肌松弛、神經卡壓性慢性炎癥、盆腔免疫性慢性炎癥、心理源性內分泌紊亂征、心理源性婦科綜合征、心理性性功能障礙、功能性月經紊亂征、功能性盆內組織瘤變、功能性慢性盆內炎癥、功能性盆腔痛、功能性不孕、功能性盆內組織脫垂、功能性漏尿、功能性性功能障礙、功能性便秘便溏等[2]。

3.盆腔復健醫學的相關研究

歸納起來盆腔復健醫學的研究主要包括[4]：（1）研究生理、心理、病理改變在盆腔系統健康和疾病中的意義；（2）研究盆腔結構及功能變化對盆腔健康、疾病發展的關系及其機制；（3）研究盆腔復健技術在盆腔康復過程中的作用規律；（4）研究各種盆腔系統亞健康及慢性病發展的特征及變化規律；（5）研究復健過程能恢復及結構調理的途徑與方法；（6）研究如何將盆腔復健技術應用于人類盆腔系統健康促進及疾病的防治。

2008年白福光醫師及王勇醫師發現盆腔內外很多疾病原因是由于盆腔系統結構與功能紊亂所引起的、這就是盆腔復健醫學的起源。現在的盆腔生殖、泌尿、大腸等功能性慢性病的原因80%都是盆腔相關神經、循環、淋巴、組織液通道擠壓、卡壓等壓迫原因所造成的。

去除疾病的原因、可以使健康恢復，發現相關組織結構異常，更可以預防疾病再復發。施行盆腔復健可以使患者恢復盆腔系統健康，更是我們作盆腔復健的目的。

人類有與生具來優秀的自然治愈力、其中心機構就是人類正常的結構與新陳代謝功能。我們可利用這種最優秀的自然治愈力來調理治療盆腔系統疾病，而盆腔系統復健、就是讓神經系統的功能發揮正常化、使自然治愈能力發揮最大功効.

近年來我們一些盆腔復健醫學學者的研究調査報告中發現盆腔慢性炎性疾病、骨盆相關軟組織酸痛、盆腔內腫瘤、盆內盆底器官功能下降等，做盆腔復健有最大的改善效果。而且，盆腔系統相關其它的慢性病、重大疾病，及一些因盆腔神經、循環、淋巴系統、組織液通道異常而引的癥狀，經由盆腔復健技術，而使這些慢性病、重大疾病、得到改善、恢復健康的例子也越來越多[3]。

盆腔復健技術是亞洲盆腔復健醫學會成員在臨床實踐當中，逐漸總結摸索出來的新型交叉學科技術，盆腔復健技術內容的理論依據、應用側重點均與國際上多門學科有一定的聯系，但又不盡相同。盆腔復健技術更多的是應用手法、針法、心理干預等自然療法，探索人體身心健康密碼，觸發激活人體自愈力。

盆腔手療法：盆腔手療法是醫學界手法的一個重大突破，同樣是醫者用手施行各種術式，直接或間接作用于患者的特定部位以進行診斷分析和復健治療的一種技術操作。其特點為定點、定位、定層、定量，特色在于精準、輕巧、安全、無痛，對盆腔神經壓迫、循環淋巴瘀滯、軟組織粘連、骨骼臟器位移有特效。

3.結論

總之，盆腔復健醫學是研究盆腔系統功能、結構與健康和疾病關系的一門醫學系統交叉學科，是根據整體觀和系統觀建立的新興交叉學科，它既關注解剖結構變化在盆腔健康和疾病中的作用，也重視生理功能、心理功能在盆腔健康和疾病的重要影響問題。大量研究結果表明，組織器官結構和功能改變與健康和疾病的發生發展關系密切，當應用適當合理的方式恢復結構和功能，大部分相關疾病得以恢復，所以盆腔復健醫學值得在醫學領域推廣。

[1]托尼·史密斯著,左煥琛譯.人體：人體結構、功能與疾病圖解[M].上海科學技術出版社,2003:184-186.

[2]吳緒平.常見婦兒科疾病針刀治療與康復[M].中國醫藥科技出版社，2010:38-110.

[3]宣蟄人.宣蟄人軟組織外科學（下）最終版[M].文匯出版社,2009:1101-1140.