國內外惡性腫瘤發病率及死亡率數據分析

任曉躍 趙紅（通訊作者） 馮謝敏 胡云峰

（延安大學附屬醫院 陜西 延安 716000）

隨著人類社會經濟的快速發展，惡性腫瘤不僅嚴重威脅著人類的生命健康，而且給家庭社會造成沉重的負擔，阻礙社會經濟發展。加上人口老齡化擴大及環境污染惡化等不利因素，惡性腫瘤預防工作面臨著極為嚴峻的形式。同時惡性腫瘤的發病率和死亡率普遍呈不斷上升態勢，已成為嚴重威脅人類生命和社會發展的重大公共衛生問題[1-2]。為了更全面科學地了解當前全球惡性腫瘤有關方面的情況，達到更好宣傳預防目的，統計了同時期國外惡性腫瘤發病和死亡數據及我國惡性腫瘤的種類，為我國惡性腫瘤的預防與控制工作提供科學的素材。

1.資料與方法

據全國腫瘤登記中心在2012-2015年腫瘤登記數據，據《中國腫瘤登記工作指導手冊》[3]并參照國際癌癥研究中心/國際癌癥登記協會對惡性腫瘤的統計數據[4-5]，按照國內外進行匯總分類統計。另據2015年國家統計局公布的全國人口信息，并結合當時世界人口總數，分別計算了中國和世界的惡性腫瘤發病率和死亡率，估計了同時期中國和世界腫瘤發病例數和死亡例數[6]。

2.結果

2.1 國內外惡性腫瘤發病率比較

在2012—2015 年，我國惡性腫瘤新發病例數為1434.4萬例（其中男性為803.4萬例，女性為631.6萬例），惡性腫瘤發病率為264.85/10萬（其中男性為289.30/10萬，女性為239.15/10萬）。同時期全球惡性腫瘤新發病例數為5627.2萬例（其中男性為2964.0萬例，女性為2663.2萬例），惡性腫瘤發病率為259.8/10萬（其中男性為284.3/10萬，女性為233.8/10萬）。

2.2 國內外惡性腫瘤死亡率比較

在2012—2015年，我國惡性腫瘤死亡例數為874.8萬例（其中男性為652.4萬例，女性為322.4萬例），惡性腫瘤死亡率為161.49/10萬（其中男性為198.99/10萬，女性為122.06/10萬）。同時期全球惡性腫瘤死亡例數為3280.8萬例（其中男性為1861.6萬例，女性為1419.2萬例），惡性腫瘤死亡率為152.4/10萬（其中男性為155.6/10萬，女性為98.9/10萬）。

2.3 中國惡性腫瘤的種類

中國惡性腫瘤發病人數占世界總發病人數的約25.49%，居世界第1位。其中食管癌、肝癌、肺癌、甲狀腺癌、胃癌等9種惡性腫瘤發病人數都是世界第一。與此同時肺癌、肝癌、胃癌、胰腺癌、甲狀腺癌、食管癌等惡性腫瘤的發病率超過了世界平均水平；乳腺癌、膀胱癌、結直腸癌、前列腺癌、子宮頸癌及淋巴瘤等發病率小于世界的平均水準。同樣我國惡性腫瘤死亡人數占世界總死亡人數的 26.66%，也位居世界第一，其中胃癌、食管癌、肝癌、肺癌等8種惡性腫瘤死亡人數也暫居世界第一。

3.討論

通過統計2012—2015年國內外惡性腫瘤發病與死亡數據比較分析結果顯示，中國惡性腫瘤發病與死亡人數均超過了世界總病例數據的25.0%，同時期我國惡性腫瘤發病率和死亡率均高于世界平均水平；分析結果還表明，我國男性惡性腫瘤的發病與死亡率均明顯高于女性，此結果與世界男女惡性腫瘤情況相當[7]，可能與男性職業及身體機能等因素有關，應加強預防和前期的篩查工作。根據近年來我國有關惡性腫瘤的統計資料來看，盡管目前我國惡性腫瘤的預防工作取得了不少成果，但是依舊存在有醫療衛生投資少、腫瘤防治機構普遍不能適應衛生改革的需求、對預防部門缺乏有效監督管理、信息傳達不及時和建設不完善等突出問題[8]。

綜上所述，惡性腫瘤已成為嚴重損害我國居民生命安全和威脅社會發展的重大公共衛生問題，同時惡性腫瘤的預防工作是一項需要全社會都要參與進來的系統性全民工程。尤其要針對我國惡性腫瘤預防的不可取處，可以借鑒國外有效的防治經驗，及時制定有效的公共衛生政策和措施，進而提高我國惡性腫瘤的防治能力和治愈水平，從而降低我國惡性腫瘤的發病率和死亡率，減輕我國的社會經濟負擔。

[1]萬德森.社區腫瘤學[M].北京:科技出版社,2012,(5)11:123-126.

[2]陳煒,鄭曾.對男性/女性變化趨勢的分析,2009-2013年中國城鄉居民癌癥發病率及平均水平[J].2014,36 (10):796-800.

[3]全國腫瘤登記中心.中國腫瘤登記工作指導手冊[M].北京:中國協和醫科大學出版社,2015(8):48-50．

[4]Shin HR.五大洲癌癥發病率卷六[M].里昂:科學出版物,2012(13):831-837.

[5]Parkin DM. 癌癥登記處數據質量評估:原則和方法的完整性[J].2015,45(5):756-764.

[6]陳偉,鄭蕊,左滔.2015年中國癌癥發病率和死亡率[J].2016,28(1):1-11.

[7]段紀俊，陳萬青，張思維.中國惡性腫瘤死亡率的國際比較[J]．中國社會醫學雜志,2016,26(6):377-378.

[8]黃薇，周婷，劉茜.我國惡性腫瘤防治的難點及公共政策選擇[J].公共衛生與預防醫學,2016,20(1):50-52.