2014-2016年沙坡頭區哨點醫院食源性疾病監測分析

高敏賢,劉 萍,段曉娟

食源性疾病是目前世界范圍內分布最廣泛、最常見的疾病之一，是一項重要的公共衛生問題。以實驗室確診病例為基礎的監測是監測食源性疾病發病率、發現暴發、描述感染特征的一個必不可少的工具[1]。本文通過對沙坡頭區哨點醫院監測的食源性疾病病例的感染特征、病原體分布、可疑暴露等進行分析，為今后本地區食源性疾病防控策略和措施提供科學依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以2014-2016年哨點醫院中衛市人民醫院急診科、消化科、兒科等科室符合食源性疾病病例定義的對象[2]。

1.1.1 信息采集：采集監測對象信息、臨床癥狀、飲食暴露史和糞便標本。

1.1.2 標本采集與運送:采集病例糞便標本或肛拭子標本，置于無菌容器內，24 h內送中衛市疾病預防控制中心檢測。

1.1.3 檢測項目及方法：按照《感染性腹瀉診斷標準》[2]要求，開展沙門氏菌、志賀氏菌、大腸埃希氏菌和諾如病毒的分型和病原鑒定。

1.2 統計學方法：將食源性疾病監測報告系統內數據導出，建立數據庫，采用Excel軟件錄入和整理數據，率或構成比的比較用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 癥狀和體征分布：3年共監測報告病例382例，其中男性239例(62.56%)，女性143例(37.53%)。131例(34.38%)出現發熱體征，150例(39.37%)有腹痛癥狀，106例(27.82%)出現嘔吐，24 h內平均嘔吐3.42次、腹瀉6.58次。腹瀉性狀中水樣便占比最高，為75.65%；其次分別為黏液便(20.41%)、膿血便(2.61%)、米泔樣便(0.78%)、其他癥狀(0.55%)。

2.2 臨床診斷和病原學分析：腹瀉229例，占79.79%，糞便中分離出菌株60株；急性胃腸炎34例，占11.84%，糞便中分離出菌株10株；疑似食物中毒7例，占2.43%，糞便中分離出毒株4株；……