感冒是自限性疾病，可以不吃藥嗎

梅康康

流言：

很多家長現在都知道感冒是一種自限性的疾病，就算不吃藥，經過了一定的病程，感冒也能好。再加上是藥三分毒的普遍認識，有些家長就會堅持感冒期間不給孩子吃藥。

還有一種相反的做法，有些人心急，忍受不了感冒的不適癥狀，會一次吃幾種感冒藥，美其名曰加強藥性。

以上兩種看法有沒有科學道理呢？

先說前者，普通感冒，的確是自限性疾病，絕大多數人都可以依靠自身免疫系統，去戰勝導致感冒的那些病毒。這個戰斗的過程需要時間，根據個體差異的情況，有的人三兩天就能自愈，有的人會一周自愈，還有的人會十幾天才能自愈。

對于嬰幼兒來說，自愈的時間基本上都會需要一周以上的時間，感冒的癥狀會比較多，有局部的癥狀，也會有全身的癥狀。

普通的感冒，對于大部分人來說是一種不需要吃藥就可以好的疾病，這里的不吃藥指的是感冒藥。感冒藥只是用來緩解感冒癥狀的，感冒藥不能從根本上搞定導致感冒的體內病毒，它只是治標不治本。這種治標不治本的藥物，僅僅是讓身體在感冒期間舒服點。

局部的癥狀主要是在鼻部，鼻黏膜腫脹和出現分泌物，導致打噴嚏、流鼻涕和鼻塞，這個是最常見的癥狀了。另外還有上下呼吸道感染，比如咽部扁桃體發炎，毛細支氣管炎、肺炎等等，導致孩子出現咽痛和咳嗽。全身的癥狀主要是渾身乏力、肌肉酸痛、頭痛發燒等癥狀。對于感冒的很多癥狀，特別是鼻部癥狀，用一些的物理辦法也是可以緩解的，比如使用生理性海水鼻噴霧劑和吸鼻器，同樣能夠達到緩解感冒癥狀的效果。因此，這也是不推薦吃感冒藥的重要原因。

感冒在有些免疫力低下的人群中，除了上述說的那些癥狀之外，有少數孩子會出現感冒之外的并發癥，比如早期還是普通感冒病毒，后來身體沒有戰勝它，引起了病毒性心肌炎;還會繼發細菌感染，出現化膿性扁桃體炎、細菌感染性肺炎、支原體感染性肺炎、細菌感染性中耳炎等。

孩子感冒，可以不吃感冒藥，特別不建議吃復方感冒藥。但不是說任何藥物都不需要吃。因為嬰幼兒人群的免疫系統還沒有健全，不是所有的孩子都可以成功抗過去的。特別是很多孩子在感冒期間會出現發燒，如果孩子體溫超過38.5度，還是需要使用退燒藥的。

另外，孩子感冒沒有好轉，定期醫院復查是非常必要的。當孩子真的出現了上述的那些繼發疾病，家長就不能再一味拒絕所有的藥物和治療了。很多時候，不能夠拿別人家的孩子跟自己孩子比較。別人家的孩子沒有任何治療，在家就完全自己好了，但不是所有孩子都這樣，所以不建議家長完全照搬。

再說后者。感冒了，是不可以幾種感冒藥混著一起吃的。回答是不可以。道理非常簡單，不同的感冒藥雖然名字不一樣，但是它們的成分可能會一樣的，一起吃就會給身體帶來某些成分過量攝入的危害。

比如兒童感冒藥，氨酚黃那敏顆粒和復方氨酚甲麻口服液同時使用，就會導致對乙酰氨基酚成分重復攝入;如果氨酚黃那敏顆粒和復方氨酚烷胺膠囊合用，就會導致人工牛黃成分過多的攝入，還有馬來酸氯苯那敏成分的加倍攝入;復方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊，如果和美息偽麻片合用，就會導致鹽酸偽麻黃堿成分的加倍攝入;另外，如果是酚麻美敏片和日夜百服寧同時吃的話，就會導致止咳藥成分右美沙芬成分的加倍攝入。

目前藥店中銷售的感冒藥，絕大多數都是復方制劑。復方是什么意思呢？就是說這個感冒藥里面含有的有效成分不僅僅只有一種，一般會同時含有兩種及以上的藥理學成分。常見的感冒藥的藥理學作用，一般有解熱止痛的、有抗過敏的、有收縮鼻黏膜血管的、有治療打噴嚏流鼻涕、止咳的、化痰的等等。

解熱鎮痛的藥物主要使用的是對乙酰氨基酚、布洛芬和人工牛黃;抗過敏作用使用的主要是馬來酸氯苯那敏、曲普利啶、特非那定和鹽酸苯海拉明;收縮鼻黏膜常使用的是鹽酸麻黃堿、甲麻黃堿和偽麻黃堿;止咳常用的藥物是磷酸可待因和右美沙芬;化痰常用的藥物是愈創木酚磺酸鉀和愈創甘油醚;另外，感冒藥常含有興奮中樞神經系統的咖啡因。使用多種藥物時，可以自己比對說明書，避免重復用藥。

很多中成藥里面還會含有薄荷腦和冰片等。說到中成藥，其實現在很多用于治療感冒的中成藥，它里面都或多或少地添加了西藥的成分，特別喜歡添加氯苯那敏、對乙酰氨基酚和咖啡因。這類中成藥的主打套路是里面的中藥用來抗感冒病毒，西藥的成分主要用來緩解感冒癥狀。當然，這里面的中草藥成分到底能不能搞定導致感冒的那些病毒，仍然缺乏有效的循證依據。成分上有沒有重復，也不得而知。

日常生活中還有很多感冒藥，這里就不全部在一起做成分對比了。對于感冒藥一天三次的吃法，如果具有相同成分的感冒藥也是一天吃三次，這樣就會導致這個成分的過度攝入，當過度攝入的劑量達到了中毒劑量，那么就非常有可能給身體帶來危害。

因此，強烈建議，不要把兩種感冒藥一起吃，中成藥也不例外，這樣不僅不能加快感冒的好轉，反而會帶來肝腎損傷的副作用。當然，生活中不僅僅是感冒藥要注意這些細節，其他任何兩種藥物一起吃時，都要留個心眼，分別看看這兩種藥物的成分，看看有沒有一樣的。