帶娃一起享受冬日暖陽吧

吳光馳

萬物生長靠太陽，雨露滋潤禾苗長，太陽對于生命中起到多大作用啊！植物在陽光照射下，將二氧化碳和水合成碳水化合物。人的皮膚在陽光照射下，會將皮膚下面的脂肪物質——7-脫氫膽固醇轉換成維生素D。所以，維生素D又被冠以陽光維生素的美稱。

然而在冬天，特別是北方的冬天，陽光也可以說是奢侈品了，人們很容易缺乏維生素D。因此，不要被寒冷困在室內，特別是新生兒、孕婦和新媽媽，適當到戶外活動活動，曬曬太陽，可以補充維生素D。

天然食物維生素D含量少

首先我們來認識一下維生素D吧。這是一種脂溶性維生素，在天然食物中含量極少，主要來源是日光紫外線照射人體皮膚，使皮下的脂肪物質發生轉變。維生素D在人體內并不直接起作用，而是需要轉化成活性維生素D3后，與遍布全身各個器官系統的維生素D受體相結合，之后才能發生作用。目前已經證實，維生素D受體確認分布于人體成骨細胞、軟骨細胞、消化道上皮細胞、肝細胞、腎小管上皮細胞、心房肌紅蛋白內分泌細胞及心肌細胞、血淋巴細胞等30多種細胞類型中。

維生素D對我們的身體能起到什么作用呢？它能增加鈣、磷在腸道的吸收，減少這些營養物質從尿中排出，并且進一步沉著到骨骼內，促進骨骼發育，預防兒童佝僂病、成人骨軟化癥和老年人骨質疏松。此外，維生素D還能增強人體抵抗力，減少感染性疾病的發生等。研究已經證實，維生素D有益于胎兒和生命早期腦發育，還可維持老年人的智力。

我國嬰幼兒及青少年維生素D缺乏狀況十分嚴峻，嬰幼兒維生素D缺乏率為12.5%，不足率為43.7%;學前及青少年維生素D的缺乏率為44.4%，不足率為38.9%。孩子鈣吸收的重要性不言而喻，而鈣的吸收必須有維生素D才行。如果母乳充足，嬰兒的鈣吸收相對來說是比較夠的。假如喝奶粉，更有必要多曬太陽。

獲得維生素D主要靠曬太陽

從食物中獲得維生素D當然是有效途徑之一，但天然食物中維生素D的含量很少，每100g牛奶中僅含49國際單位的維生素D。一名健康的嬰兒和較大兒童，每天應該補充維生素D400國際單位，孕婦、哺乳母親及老年人至少需要600國際單位。僅靠日常飲食，難以滿足需要。

維生素D缺乏的最常見后果，對孩子來說就是佝僂病。佝僂病的好發階段為嬰幼兒時期，尤以6個月～1歲為多，好發季節就是冬末、春初。從維生素D及鈣攝入角度分析，多為未服用維生素D，在戶外接受光照的時間較少。？

日光照射是獲得維生素D最有效、最經濟、最方便的方式。氣候良好、陽光充足的夏秋季，早上10點至下午3點，健康成人只穿游泳短褲，或暴露雙手、雙腿曬太陽，每周兩次，每次5分鐘～30分鐘，照射到最小紅斑劑量，體內合成的維生素D就相當于攝入維生素D1萬～2萬國際單位。深色皮膚達到合成相同維生素D的量需要5倍～10倍的時間。

有觀察證實，陽光暴露可使健康人體內25-羥維生素D（25-OH-D）水平上升到84ng/ml，這是維生素D既充足又安全的水平。陽光照射合成的維生素D占人體需要量的93%～95%，而食物提供的維生素D不到機體需要量的10%。

曬太陽要科學

應該指出的是，冬季緯度350以上地區（相當于我國東北、華北及西北地區），日光中有效紫外線極少，不能使皮膚合成維生素D，在這些地區冬天戶外活動沒有預防佝僂病的作用。因此在冬天來臨之前，多一些戶外活動就顯得特別重要。比如在北京的9月份，母乳喂養的嬰兒每天戶外活動2個小時，其體內的維生素D要比戶外活動1個小時多一倍，分別是38ng/ml和19ng/ml。

皮膚合成維生素D受多種因素的影響，包括戶外活動的時段（早上、中午、下午）及時間長短，皮膚顏色的深淺，照射皮膚面積的大小，戶外著裝遮住身體的情況，不同地理緯度的高低，不同的季節，大氣污染程度，陰天或雨天，城市建筑的高度和密集程度，皮膚防紫外線的保護（如防曬霜）等。

充分而合理地利用日光照射，還要注意避免過度照射損傷皮膚，甚至導致癌變的不良后果。一般來說，6個月以內的嬰兒不要直接曬太陽，可在樹蔭下或屋檐下，以免燒傷皮膚。戶外曬太陽要循序漸進，開始時間短一點，然后逐漸增多。為了身體健康，我們應該正確地進行戶外活動，接受日光照射，獲得充足的維生素D。