探討復明片治療初發期老年性白內障的效果

盧童娟 崔世超

白內障是臨床上高發病率、高致盲率的疾病, 據統計,約有42%的盲人是因白內障導致［1］。尤其是在中老年人群中,白內障的發生率和致盲率提高, 不僅對廣大中老年患者的生活質量造成嚴重影響, 同時也加重了家庭和社會的負擔。目前臨床上多采用手術治療, 手術是最直接也是最有效的方法,但手術時機的選擇是決定治療是否成功的關鍵, 且手術的創傷性大［2］。鑒于此, 臨床上認為在老年性白內障的發病初期進行及時有效干預治療可避免病情進展, 同時可降低手術率,對于初發期白內障患者尚不考慮手術的患者選擇用抗白內障藥物的方式進行治療。本研究以134例初發期老年性白內障患者為主要研究對象, 對復明片的治療效果進行評價。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年1月～2017年2月本院收治的134例初發期老年性白內障患者作為研究對象, 通過隨機分配方法分為對照組和觀察組, 各67例。對照組中男37例,女30例；年齡49～75歲, 平均年齡(60.12±4.96)歲；病程2個月～3年, 平均病程(1.45±0.96)年。觀察組中男38例,女29例；年齡48～77歲, 平均年齡(60.62±5.46)歲；病程3個月～3年, 平均病程(1.53±0.97)年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料對比差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。納入標準［3,4］：①本研究納入的兩組患者均為初發期白內障的相關診斷標準；②患者對本研究中的治療藥物均無過敏史或禁忌證；③所有患者均為知情、自愿參與, 病例納入和分組方法均經本院倫理委員會批準通過。

1.2 方法 對照組單純用維生素類藥物治療：①維生素C(茂名市力奇制藥有限公司, 國藥準字H44023902, 0.1 g)口服, 200 mg/次, 3次/d；②維生素E(河北凱威制藥有限責任公司, 國藥準字H13022543, 50 mg)口服, 100 mg/次, 2次/d；③維生素B2(山西順天制藥有限公司, 國藥準字H14020870,5 mg)口服, 10 mg/次, 2次/d。

觀察組給予復明片+維生素類藥物治療：維生素C、維生素E、維生素B2的口服方法同對照組；復明片(西安碑林藥業股份有限公司, 國藥準字Z61021134, 0.3 g)口服,5片 /次, 3次 /d。

1.3 觀察指標及判定標準 觀察比較兩組患者的臨床治療效果及滿意度評分。療效判定標準［5］：顯效：經治療后, 患者的視力明顯提高, 或提高3行以上, 經裂隙燈顯微鏡檢查,患者的晶狀體混濁明顯減輕；有效：經治療后, 患者的視力提高1～2行, 經檢查發現, 患者的晶狀體混濁程度有所改善；無效：經治療, 患者的視力及晶狀體混濁情況無明顯改善,甚至病情加重。總有效率=顯效率+有效率。對兩組患者進行隨訪, 隨訪結束前用問卷調查的方式了解兩組患者對治療效果的滿意度, 滿意度綜合了治療服務和治療效果多方面,滿分為100分, 分數越高, 說明患者的滿意度越高, 兩者呈正相關。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較 觀察組中：顯效38例,有效25例, 無效4例, 治療總有效率為94.03%；對照組中：顯效27例, 有效27例, 無效13例, 治療總有效率為80.59%；兩組患者治療總有效率比較差異具有統計學意義(χ2=5.457, P=0.019＜0.05)。

2.2 兩組患者滿意度評分比較 觀察組患者的滿意度評分為(92.12±2.38)分, 對照組患者的滿意度評分為(83.23±3.34)分, 兩組患者滿意度評分比較差異具有統計學意義(t=17.743, P=0.000＜0.05)。

3 討論

老年性白內障是臨床上的多發病, 對老年患者的生活質量和身心健康造成一定程度影響。目前臨床上主要采用手術和藥物治療, 對于初發期老年性白內障患者, 藥物是主要治療手段, 通過藥物治療可預防白內障進展, 延緩視力下降。

本組研究結果顯示, 兩組患者治療總有效率比較差異具有統計學意義(χ2=5.457, P=0.019＜0.05)；兩組患者滿意度評分比較差異具有統計學意義(t=17.743, P=0.000＜0.05)；說明用復明片聯合維生素藥物治療的患者在臨床療效和滿意度方面均優于單純用維生素類藥物治療的患者, 本結果與相關報道中的研究院結果存在相似性［6］, 充分體現了復明片的治療優勢。復明片為中藥制劑, 其中有人參、山藥、枸杞、女貞子、山茱萸、石斛等, 人參可補氣固脫、養血生津；山藥可補脾養胃、生津益肺、補腎澀精；枸杞能夠清肝明目、補氣養腎；女貞子可滋補肝腎、明目；山茱萸能補益肝腎、收斂固澀；石斛有疏清虛熱、補益脾胃的作用, 諸藥合用, 復明片有滋補肝腎、養陰生津、清肝明目之功效。現代藥理學表明,復明片可加速眼部的營養代謝, 提升血液循環能力, 改善晶狀體蛋白質代謝, 提升可溶性蛋白質的功能, 從而加速晶狀體混濁的吸收。同時, 配合服用維生素C、維生素E和維生素B2, 可對晶狀體脂膜形成保護, 降低自由基受損程度［7-9］。

綜上所述, 初發期老年性白內障患者在常規治療基礎上加用復明片可獲得更為理想的治療效果, 可改善患者的視力水平, 且越早治療效果越佳, 患者滿意度高, 故值得在臨床上進一步推廣和應用。