氨氯地平和阿托伐他汀鈣聯(lián)合應(yīng)用在高血壓合并冠心病中的治療效果觀察

于巧妹

高血壓疾病作為慢性疾病其中之一, 特征主要體現(xiàn)為動脈血壓水平呈現(xiàn)出一定程度升高。并且當(dāng)患者合并患有冠心病后, 會使得患者最終呈現(xiàn)出死亡的可能。對于高血壓合并冠心病患者在施以臨床治療期間, 以降壓藥的應(yīng)用較為普遍［1-3］。本次研究將確定有效方法展開高血壓合并冠心病患者的臨床治療, 以此說明氨氯地平和阿托伐他汀鈣聯(lián)合應(yīng)用的可行性。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2015年7月～2017年8月收治的70例高血壓合并冠心病患者作為研究對象, 采用數(shù)字奇偶法分為對照組和觀察組, 各35例。對照組男20例, 女15例；年齡39～79歲, 平均年齡(65.15±9.22)歲；病程2～10年,平均病程(5.25±2.23)年。觀察組男25例, 女10例；年齡41～81歲, 平均年齡(65.19±9.26)歲；病程2～11年, 平均病程為(5.29±1.91)年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組給予硝苯地平緩釋片治療, 20 mg/次,1次/d口服治療, 1個療程時間為6周。觀察組給予氨氯地平和阿托伐他汀鈣聯(lián)合治療, 氨氯地平5 mg/次, 阿托伐他汀鈣20 mg/次口服治療, 1次/d；1個療程為6周。兩組患者均施以2個療程治療。

1.3 觀察指標 比較兩組患者的治療效果以及血脂指標水平。

1.4 療效判定標準［4］顯效：經(jīng)過治療后, 患者舒張壓水平下降的幅度≥10 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa), 并且達到正常要求范圍, 或者患者舒張壓水平下降的幅度≥20 mm Hg, 患者心絞痛癥狀體現(xiàn)為基本消失, 患者心肌缺血癥狀全部消失；有效：經(jīng)過治療后, 患者舒張壓水平下降的幅度＜10 mm Hg,并且達到正常要求范圍, 或者患者舒張壓水平下降的幅度為10～19 mm Hg, 患者心絞痛癥狀發(fā)作頻率減少幅度＞50%；觀察心電圖檢查結(jié)果, 最終發(fā)現(xiàn)壓低ST段提高幅度≥0.5 mm,患者T波變淺幅度＞50%。無效：經(jīng)過治療后, 患者血壓水平、心絞痛癥狀以及心電圖水平未發(fā)生變化。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差()表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較 觀察組中顯效22例(62.86%)、有效12例(34.29%)、無效1例(2.86%)；治療總有效34例(97.14%)；對照組中顯效13例(37.14%)、有效13例(37.14%)、無效9例(25.71%)；治療總有效26例(74.29%)。觀察組高血壓合并冠心病患者治療總有效率97.14%高于對照組的74.29%, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義 (χ2=7.4667, P＜0.05)。

2.2 兩組血脂指標水平比較 治療后, 觀察組患者甘油三酯為(1.21±0.39)mmol/L；總膽固醇為(4.19±1.12)mmol/L；低密度脂蛋白為(2.29±0.52)mmol/L；高密度脂蛋白為(1.49±0.15)mmol/L；對照組患者甘油三酯為(2.31±0.49)mmol/L；總膽固醇為(6.35±1.13)mmol/L；低密度脂蛋白為(4.15±0.49)mmol/L；高密度脂蛋白為(1.02±0.22)mmol/L。觀察組患者甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白低于對照組, 高密度脂蛋白高于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=10.3914、8.0319、15.4010、10.4426, P＜0.05)。

3 討論

對于高血壓合并冠心病患者在施以臨床治療期間, 以降血壓療法較為普遍, 并且以硝苯地平緩釋片藥物的應(yīng)用較為普遍, 其于鈣離子內(nèi)流抑制以及血管平滑肌松弛促進方面獲得顯著效果, 從而在將冠狀動脈血流量增加、將心肌缺血狀況改善以及將心絞痛狀況改善方面獲得明顯效果, 此外其對于血管擴張以及外周血管阻力減少方面獲得顯著效果, 最終將降血壓效果顯著提高［5-7］。

臨床選擇氨氯地平和阿托伐他汀鈣聯(lián)合應(yīng)用對高血壓合并冠心病患者進行治療, 作為雙氫吡啶類鈣離子拮抗劑一種,選擇苯磺酸氨氯地平藥物對患者進行治療, 針對鈣離子進入到患者的血管以及心肌可以進行有效抑制, 于平滑肌松弛促進、外周血管血壓減少以及血管阻力減少方面獲得明顯效果, 從而發(fā)揮顯著降血壓效果［8,9］。此外選擇氨氯地平藥物進行治療, 對于血管痙攣可以進行有效抑制, 從而使得患者心肌血流量獲得顯著增加［10］。本文研究結(jié)果表明, 觀察組患者治療總有效率為97.14%, 高于對照組74.29%, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者甘油三酯(1.21±0.39)mmol/L、總膽固醇(4.19±1.12)mmol/L、低密度脂蛋白(2.29±0.52)mmol/L低于對照組的 (2.31±0.49)、(6.35±1.13)、(4.15±0.49)mmol/L；高密度脂蛋白為(1.49±0.15)mmol/L高于對照組的(1.02±0.22)mmol/L, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)。

綜上所述, 臨床對高血壓合并冠心病患者合理選擇氨氯地平阿托伐他汀鈣片進行治療, 通過降低患者的甘油三酯、總膽固醇與低密度脂蛋白以及提高療效, 顯著促進高血壓合并冠心病患者的病情好轉(zhuǎn)。