護理干預對肛周膿腫合并糖尿病手術治療效果的影響

趙曉飛

肛周膿腫患者合并糖尿病, 導致其免疫力嚴重下降, 從而引發其他疾病(如肛周感染), 提高治療難度［1］。肛周膿腫合并糖尿病臨床治療以手術為主, 但是術后患者存在一定的感染風險。為降低感染幾率, 首先應提高護理效果, 在常規護理上, 采用護理干預方法可使其護理效果提高, 為驗證其護理效果, 作者將62例相關患者的護理結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將本院2016年12月～2017年12月收治的62例肛周膿腫合并糖尿病患者作為研究對象, 所有患者均因肛周膿腫入院治療, 其中合并I型糖尿病25例, 合并Ⅱ型糖尿病37例。隨機分成對照組和觀察組, 各31例。對照組患者中男14例, 女17例；年齡45～65歲, 平均年齡(51.5±4.7)歲。觀察組患者中, 男18例, 女13例；年齡47～67歲,平均年齡(52.3±3.6)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規護理方法, 時刻關注患者的生命體征, 及時處理并發癥并按時用藥。觀察組給予護理干預,具體為在對照組基礎上給予術前、術后全面護理。術前護理主要包括心理護理和血糖護理等內容。由于患者的心理對護理效果具有直接影響, 由于長期處于患病狀態, 患者恐懼、焦慮心理明顯, 對手術安全性的擔心程度較大, 因此護理人員應向患者詳細講述疾病的治療過程和護理效果, 明確注意事項, 使患者正確了解疾病, 以積極心態配合醫護人員治療。對于術后護理, 應時刻觀察患者的生命體征, 尤其是面部表情, 一旦出現頭暈、心悸等問題及時處理, 或通知主治醫生。為防止合并糖尿病患者的感染, 應進行適當的感染護理。

1.3 觀察指標及判定標準 觀察并記錄兩組患者膿腫消失時間、入院治療時間和生活質量評分。生活質量評分包括心理功能、軀體功能、社會功能和物質生活四個方面, 總分各為100分, 分數越高則患者的生活質量越好。

1.4 統計學方法 采取SPSS20.0統計學軟件進行數據分析。計量資料以均數±標準差()表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者膿腫消失時間、入院治療時間比較 觀察組患者膿腫消失時間(12.15±1.56)d、入院治療時間(26.12±1.82)d均明顯短于對照組的(19.54±2.99)、(44.36±2.57)d, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者生活質量評分比較 干預后, 觀察組患者軀體功能評分(82.73±9.25)分、心理功能評分(84.37±8.91)分、社會功能評分(87.27±9.14)分、物質生活評分(83.14±10.22)分均明顯高于對照組的(72.05±8.35)、(68.33±9.21)、(69.57±6.14)、(71.04±8.12)分, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

肛周膿腫是常見的臨床疾病之一, 合并糖尿病增加了其治療難度, 使治療并發癥和注意事項增多, 因此在治療過程中控制不良反應成為其主要任務。傳統護理方法為常規護理, 具有一定效果, 但存在一定的缺陷, 隨著醫學護理條件的提高, 護理干預成為一種主流護理方法。該護理方法強調綜合護理, 將術前護理和術后護理相結合, 增加了心理護理、感染護理扥內容［2］。在心理護理的同時, 控制患者的血糖水平, 注射胰島素, 觀察患者血糖下降水平, 并且要防止患者血糖降低［3］。在患者手術結束后依據藥敏試驗和細菌培養試驗結果選擇可用抗生素, 根據患者的患病情況適量注射。為保證患者的營養, 應為患者制定合理的飲食習慣, 避免辛辣和刺激性食物, 控制飲食量, 在手術完成初期要以少食多餐為主, 合理調配飲食結構［4-6］。此外, 肛周膿腫手術的疼痛明顯, 治療過程應由專業人員負責, 并且要針對肛門周圍及肛管的神經系統進行疼痛護理, 按照醫囑服用止痛藥物, 與患者溝通, 分散其注意力［7，8］。通過播放舒緩的音樂, 溫馨的電視節目來實現分散其注意力的目的, 緩解其疼痛。本次研究共選取62例肛周膿腫合并糖尿病患者, 隨機分為對照組與觀察組, 分別采取常規護理和護理干預, 結果顯示, 觀察組患者膿腫消失時間(12.15±1.56)d、入院治療時間(26.12±1.82)d均明顯短于對照組的(19.54±2.99)、(44.36±2.57)d, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。干預后, 觀察組患者軀體功能評分(82.73±9.25)分、心理功能評分(84.37±8.91)分、社會功能評分(87.27±9.14)分、物質生活評分(83.14±10.22)分均明顯高于對照組的 (72.05±8.35)、(68.33±9.21)、(69.57±6.14)、(71.04±8.12)分, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。說明了護理干預的積極作用, 這與其他研究基本保持一致［9,10］。在臨床護理中, 應根據疾病的發展特點, 制定全面的肛周膿腫合并糖尿病患者的護理方針。

綜上所述, 護理干預是在常規臨床護理基礎上的一種新的護理方法, 在護理過程中強調術前、術后的綜合全面護理,縮短了患者住院時間, 提高了其生活質量, 應在臨床上得到更廣泛的應用。