醒腦靜注射液對病毒性腦炎患者血清及腦脊液神經生化指標表達的影響觀察

張迪

病毒性腦炎是由于病毒感染導致, 患者的腦部呈現彌漫性炎癥反應狀態, 腦損傷情況明顯, 其中神經生化指標表達增強, 其中NSE、S100B及H2S等在此類患者的血清及腦脊液中均呈現顯著升高的狀態, 對其表達的控制是治療的目標。臨床中近年來采用醒腦靜注射液治療病毒性腦炎的研究增多［1,2］, 但是關于醒腦靜注射液對神經狀態的直觀反應研究不足［3］。因此, 本研究就醒腦靜注射液對病毒性腦炎患者血清及腦脊液神經生化指標表達的影響進行探究?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年10月～2017年12月本院收治的58例病毒性腦炎患者作為研究對象, 將其隨機分為觀察組與對照組, 各29例。對照組男15例, 女14例, 年齡16～50歲,平均年齡(33.9±6.9)歲, 病程0.5～4.5 d, 平均病程(1.5±0.4)d,輕型24例, 重型5例。觀察組男16例, 女13例, 年齡17～51歲,平均年齡(34.1±7.2)歲, 病程0.5～5.0 d, 平均病程(1.6±0.5)d,輕型24例, 重型5例。兩組患者一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組進行常規病毒性腦炎治療。給予患者抗病毒、降低腦水腫及鎮痛退熱等治療, 另針對患者表現進行對癥治療。觀察組則在對照組基礎上采用醒腦靜注射液治療,將醒腦靜注射液20 ml加入到5%葡萄糖注射液250 ml中靜脈滴注, 1次/d。兩組患者療程均為7 d。

1.3 觀察指標 檢測與比較兩組治療前后7 d的血清及腦脊液神經生化指標表達情況。于治療前后7 d, 采集兩組的外周靜脈血與腦脊液標本送檢, 均進行離心處理, 取血清與腦脊液進行神經生化指標表達情況的檢測, 包括NSE、S100B及H2S三項指標, 以上述三項指標的酶聯免疫法試劑盒進行檢測, 由固定的檢驗人員按照試劑盒操作說明進行檢測。

1.4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用 χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組血清神經生化指標比較 治療前, 對照組的血清NSE、S100B及H2S水平分別為(18.45±2.68)、(0.60±0.07)μg/L及(42.45±5.99)μmol/L；觀察組的的血清NSE、S100B及H2S水平分別為 (18.52±2.75)、(0.61±0.08)μg/L 及 (42.65±6.02)μmol/L。兩組血清NSE、S100B及H2S水平比較, 差異無統計學意義(t=0.10、0.51、0.13, P＞0.05)。治療后 7 d, 對照組的血清 NSE、S100B及 H2S水平分別為 (13.46±1.65)、(0.35±0.06)μg/L及(38.91±5.42)μmol/L；觀察組的血清NSE、S100B及H2S水平分別為 (11.12±1.45)、(0.20±0.03)μg/L 及 (33.43±4.64)μmol/L。兩組的血清NSE、S100B及H2S水平明顯均低于治療前, 差異有統計學意義(P＜0.05), 且觀察組血清NSE、S100B及H2S水平低于對照組, 差異有統計學意義(t=5.74、12.04,、4.14,P＜0.05)。

2.2 兩組腦脊液神經生化指標比較 治療前, 對照組腦脊液NSE、S100B 及H2S水平分別為(11.21±1.68)、(0.94±0.12)μg/L及(50.42±6.69)μmol/L；觀察組腦脊液NSE、S100B及H2S水平分別為(11.35±1.59)μg/L、(0.95±0.13)μg/L及(50.56±6.75)μmol/L。兩組患者的腦脊液NSE、S100B及H2S水平比較, 差異無統計學意義(t=0.33、0.39、0.08, P＞0.05)。治療后7 d, 對照組的腦脊液NSE、S100B及H2S水平分別為(7.10±0.87)、(0.54±0.09)μg/L及(40.98±4.69)μmol/L；觀察組腦脊液NSE、S100B及H2S水平分別為 (4.56±0.60)、(0.31±0.06)μg/L 及 (36.11±4.51)μmol/L。兩組的表達水平明顯低于治療前, 差異有統計學意義(P＜0.05), 且觀察組的腦脊液NSE、S100B及H2S水平均低于對照組(t=12.94、11.45、4.03、P＜0.05)。

3 討論

病毒性腦炎的危害明顯, 病毒感染后, 患者的腦實質受損明顯, 中樞神經相關的生化指標也在疾病發生發展過程中波動, 而臨床中的神經生化指標較多, 其中NSE、S100B及H2S等在本類損傷中具有損傷程度反應與損傷應激性保護等作用, 且影響受損程度, 因此對上述指標的監測價值較高［4-8］。另外, 有研究顯示, 血清與腦脊液中的上述指標在病毒性腦炎患者中均呈現顯著升高的狀態, 而隨著疾病的控制 , 其表達水平降低［9］。

本次研究結果顯示, 治療前, 對照組的血清NSE、S100B及 H2S 水平分別為 (18.45±2.68)、(0.60±0.07)μg/L 及 (42.45±5.99)μmol/L；觀察組的的血清NSE、S100B及H2S水平分別為 (18.52±2.75)、(0.61±0.08)μg/L 及 (42.65±6.02)μmol/L。兩組血清NSE、S100B及H2S水平比較, 差異無統計學意義(t=0.10、0.51、0.13, P＞0.05)。治療后 7 d, 對照組的血清 NSE、S100B及H2S水平分別為(13.46±1.65)、(0.35±0.06)μg/L及(38.91±5.42)μmol/L；觀察組的血清NSE、S100B及H2S水平分別為 (11.12±1.45)、(0.20±0.03)μg/L 及 (33.43±4.64)μmol/L。兩組的血清NSE、S100B及H2S水平明顯均低于治療前, 差異有統計學意義(P＜0.05), 且觀察組血清NSE、S100B及H2S水平低于對照組 , 差異有統計學意義 (t=5.74、12.04,、4.14, P＜0.05)。治療前, 對照組腦脊液NSE、S100B及H2S水平分別為(11.21±1.68)、(0.94±0.12)μg/L 及 (50.42±6.69)μmol/L ；觀察組腦脊液NSE、S100B及H2S水平分別為(11.35±1.59)μg/L、(0.95±0.13)μg/L 及 (50.56±6.75)μmol/L。兩組患者的腦脊液 NSE、S100B及H2S水平比較, 差異無統計學意義(t=0.33、0.39、0.08,P＞0.05)。治療后7 d, 對照組的腦脊液NSE、S100B及H2S水平分別為 (7.10±0.87)、(0.54±0.09)μg/L 及 (40.98±4.69)μmol/L；觀察組腦脊液NSE、S100B及H2S水平分別為(4.56±0.60)、(0.31±0.06)μg/L 及 (36.11±4.51)μmol/L。兩組的表達水平明顯低于治療前, 差異有統計學意義(P＜0.05), 且觀察組的腦脊液NSE、S100B及H2S水平均低于對照組(t=12.94、11.45、4.03、P＜0.05)。表明醒腦靜對患者的神經受損情況具有直觀的改善作用, 這可能與醒腦靜的清熱解毒、開竅醒腦及鎮靜等作用有關。因此, 對病毒感染的輔助控制的基礎上, 對腦部狀態的改善也有較好作用［10］。

綜上所述, 醒腦靜注射液對病毒性腦炎患者血清及腦脊液神經生化指標表達的影響較好, 有助于改善患者神經功能狀態。