貓傳染性腹膜炎的臨床診斷

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(1.徐州生物工程職業技術學院，江蘇 徐州 221006；2.徐州嘉華寵物診所)

貓傳染性腹膜炎(FIP)是一種由貓冠狀病毒(FCoV)引起的高度傳染性病毒病。臨床上以腹膜炎、大量腹水積聚、腹部膨大為主要特征，FCoV常由病毒攜帶者糞便傳染同居貓，少數可經衣服、食皿、寢具、人或昆蟲等途徑傳播，該病毒抵抗力較弱，大部分消毒劑能將之殺滅[1]。該病傳染性極強，死亡率可達95%以上，FIP可以在不同的貓中傳播，從而引發貓群大規模發病和死亡[2]。該病多發于4歲以下年青成貓，尤其常發于群聚飼養的貓群，初期癥狀不明顯，可能出現食欲減退、精神差、體重下降、持續發燒、黃昏時較高、入夜后會慢慢下降[3]。因此FIP早期容易被忽視，由于失治或誤治導致其死亡率居高不下?，F從發病情況、臨床癥狀、診斷與鑒別及防治等方面對FIP進行分析闡述，為更好的理解和診治該病提供參考材料。

1 發病情況

2017年8月9日接診一病例：患貓名叫米婭，品種為英國短毛貓，雌性，年齡2個月，體重約1.0 kg，未做過任何疫苗免疫和驅蟲工作。主訴近期貓出現精神沉郁，食欲不振，腹瀉、腹部越來越大，發病一周左右。

2 臨床檢查

觀察此貓食欲減退、精神極度沉郁、體重較輕、腹部明顯膨大，觸診腹部敏感，有明顯波動感，體溫41.3℃，呼吸急促。隨即懷疑有腹膜炎。

3 診斷與鑒別

3.1X-射線檢查 腹部正位和側位X光片檢查可見腹部有一高密度陰影，呈不規則形狀，腹圍增大明顯，進一步懷疑已經發展為腹水。

3.2B超檢查 腹部超聲檢查發現前肝略顯腫大，腎、脾、膀胱等腹腔臟器未見異常。腹腔有游離性液性暗區，提示有腹水。

3.3血常規及血涂片檢查 犬前肢頭靜脈采血，做血常規檢測見：RBC：4.39×1012/L，HGB：51g/L，HCT：17.6%，MCH及MCHC均低于正常水平，故貧血嚴重；做血涂片染色鏡檢，見血小板凝集跡象。

3.4鑒別診斷及結果 由于該病與貓瘟和貓弓形蟲病癥狀上有很多相似之處，故同時試紙卡測定貓傳染性腹膜炎、貓瘟、貓弓形蟲病，以鑒別混合感染情況。通過直腸采取病貓糞便，做貓傳染性腹膜炎病毒試紙(FIPV)檢測、貓瘟試紙(FPV)檢測、貓弓形蟲病測試紙(TOXO-Ag)檢測，5～10 min后顯示結果為FIPV陽性、FPV和TOXO-Ag均為陰性。說明該貓確實感染了貓傳染性腹膜炎病毒，但尚未發生貓瘟病毒和貓弓形蟲病感染。

4 治療方案

結合病貓實際情況，本病采取抗病毒、抗繼發感染、制止滲出、強心補液、增強體能等綜合治療原則[4]。

具體方案：用5%葡萄糖溶液30 mL配合利巴韋林10 mL靜脈輸入來抗病毒； 用0.9% NaCl溶液30 mL 頭孢噻呋納 10 mg靜脈輸入來控制繼發感染；用復方氯化鈉 30 mL、10%葡萄糖酸鈣 15 mL和維生素C 0.1 g 靜脈輸入來減少腹腔滲出液滲出； 用10%葡萄糖注射液 25 mL 、ATP 20 mg、輔酶A 100 U、貓用冰凍血漿4 mL靜脈注射來補充營養；用轉移因子2 mL和干擾素2 mL肌肉注射輔助治療。如此住院治療2 d后，不見明顯效果，與寵物主人商量后實施安樂死。

5 討論

5.1發病原因 本病經消化道感染為主，健康貓通過接觸病貓、污染的食物和飲水或病貓的糞便都有可能感染，同時FIPV也可經媒介昆蟲傳播和垂直傳播；懷孕、斷奶、移入新環境等應激條件以及感染貓的自身疾病和貓免疫缺陷病等都是促使FIP發病的重要因素[1]。結合該貓年齡僅2個月、抵抗力弱、夏季蚊蟲較多、斷奶應激等因素引發該病。

5.2預防機制 綜合以上，該類病臨床上發病率雖然不高，但是一旦發病死亡率幾乎為100%， 無特效藥治療也沒有相應疫苗免疫[5]。因此關鍵在于預防，加強日常的飼養管理和居住環境的衛生消毒工作，尤其是夏季。貓只盡量飼養于室內砂盆，飼養環境每天保持清潔，砂盆清掉貓砂后需用1∶32倍漂白水或使用熱肥皂水清洗消毒[3]。及時消滅吸血昆蟲及老鼠，防止病毒傳播。病貓和帶毒貓是本病傳染源，健康貓應避免與之接觸[6]。

[1] 師志海,邢會杰,張一帆,等.貓傳染性腹膜炎的診斷與防治[J].中國獸醫雜志,2006,42(8):48-50.

[2] 陳義洲,梁淑慧,蘇榮勝.貓傳染性腹膜炎的診治[J].廣東畜牧獸醫科技,2016,41(2):31-38.

[3] 張英杰.貓傳染性腹膜炎的診斷與防治[J].福建畜牧獸醫,20016,38(5):85-86.

[4] 趙國華，張愛國，張健.貓傳染性腹膜炎的診治體會[J].經濟動物,2009(12):91-92.

[5] Hebben M,Duquesne V,Cronier J.Modified vaccinia virus Ankara as a vaccine against feline coronavirus [J].Immunogenicity and Efficacy,2004,6(2):111-118.

[6] 臧金來,王淑云.貓傳染性腹膜炎[J].中國畜禽種業,2011(10):101.