甲疏咪唑聯合普萘洛爾在甲亢治療中的臨床療效評價

趙永會

（黑龍江省泰來縣人民醫院 內分泌科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

引言

甲亢的全稱是甲狀腺功能亢進，主要使用偶遇甲狀腺分泌的甲狀腺激素過多所導致的。患者會出現體重驟降、心悸、多汗等癥狀，病情嚴重的患者可能會出現甲亢性心臟病，甚至會危及到患者的生命[1]。臨床上，對甲亢的治療通常采用藥物和手術方法，但是手術會對患者造成一定的創傷，且患者容易出現不良反應和并發癥，預后效果差。基于此，本次研究選擇在2017 年3 月至2018 年3 月我院收治的63 例甲亢患者作為研究對象，研究甲疏咪唑聯合普萘洛爾的臨床治療效果。現將主要內容報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究選擇的時間范圍是2017 年3 月至2018 年3 月，選擇的研究對象是在此期間來我院接受治療的67 例甲亢患者。以上患者均符合甲狀腺功能亢進相關診斷標準，并且出現不同程度的食量增加但身體消瘦、出汗、心悸等癥狀，簽署了研究相關知情同意文件。研究排除有嚴重心、腎等功能障礙，精神異常無法正常參與研究，認知障礙，對本次研究用藥有過敏反應的患者。將67 患者根據不同的治療方法分為單用組和聯用組。單用組有33 例患者，年齡34-65 歲，平均（50.12±5.56）歲，男18 例，女15 例；聯用組患者34 例，年齡35-65 歲，平均（50.63±5.28）歲，男17 例，女17 例。兩組患者的年齡和性別之間的差異顯示可比，P＞0.05。

1.2 治療方法 單用組患者用甲疏咪唑[生產企業：Merck KGaA（德國默克公司）；規格：5 mg×50 片；批準文號：H20120405]進行治療，每天3 次，每次10 mg，先持續用藥一個月，后改為每次10 mg，每天一次繼續服用。聯用組使用甲疏咪唑（用法與單用組相同）聯合普萘洛爾（生產企業：地奧集團成都藥業股份有限公司；規格：10 mg×100 片；批準文號：國藥準字H51021840）治療，每天3 次，每次10 mg。兩組患者均治療3 個月。

2 結果

2.1 對比兩組患者在治療前后的甲狀腺功能（FT3、FT4）水平 FT3：治療前，單用組為（17.01±8.24）pg/ml，聯用組為（17.63±8.16）pg/ml，（t=0.309，P=0.758）；治療后，單用組為（9.34±2.26）pg/mL，聯用組為（6.25±2.18）pg/ml，（t=5.696，P=0.000）；FT4：治療前，單用組為（55.82±8.16）pg/ml，聯用組為（55.63±8.29）pg/ml，（t=0.094，P=0.925）；治療后，單用組為（24.18±2.27）pg/ml，聯用組為（22.58±2.12）pg/ml，（t=2.982，P=0.004）。治療前，兩組患者的差異較小，P＞0.05；治療后，聯用組的FT3、FT4 水平相比于單用組，優勢明顯，P＜0.05。

2.2 對比兩組患者的治療有效率 單用組顯效10 例，有效12 例，無效11 例，治療總有效率為66.67%（22 例）；聯用組顯效15 例，有效18 例，無效1 例，治療總有效率為97.06%（33 例），（χ2=10.520，P=0.001）。聯用組的治療有效率相比于單用組，優勢顯著，P＜0.05。

3 討論

甲亢是患者甲狀腺功能失調導致甲狀腺激素分泌過多所引起的，如果患者不及時進行治療，患者可能會出現心臟周圍血流流速過快、心臟搏動加強，導致患者心肌細胞能量釋放增加，引發心力衰竭或心律失常等。對患者的生活質量具有比較嚴重的影響[2]。

甲疏咪唑是一種硫脲類藥物，半衰期在6 小時左右，但在甲狀腺體內作用可以長達一天。該藥物主要使甲狀腺內過氧化物酶的活性降低，抑制甲狀腺功能的合成，從而達到甲狀腺激素水平降低的作用；并且甲疏咪唑能有影響淋巴細胞合成抗體，快速恢復T 細胞的功能，但長期使用患者會出現不良心理情緒和并發癥[3]。

綜上所述，在甲亢治療中使用甲疏咪唑聯合普萘洛，具有較好的臨床效果，患者的治療有效率得到提升，改善了患者的甲狀腺功能，有臨床推廣價值。