探討超短波聯合運動療法治療腦卒中后肩手綜合征的療效

楊錦華，張旭

（一汽總醫院，吉林 長春 130011）

引言

肩手綜合征又被稱之為“反射性交感神經營養不良”，屬于腦卒中患者中常見綜合癥之一，多發于腦卒中后的1-3 個月之內[1-2]。若未能采取及時有效的方法進行治療，可對患者的身體健康造成嚴重影響，降低其生活質量。本文主要探討在腦卒中肩手綜合征中實施超短波聯合運動療效的治療效果，具體內容如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2010 年至2015 年，在我院進行腦卒中后肩手綜合癥診治的患者40 例，按照隨機數字法分為對照組20 例，男8 例，女12 例，平均（53.14±11.96）歲和觀察組20 例，男11 例，女9 例，平均（54.02±12.46）歲。對比兩組患者一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組患者給予運動療法，具體內容為：根據患者自身實際身體情況，給予相應的運動治療，運動內容包括如下所示。

（1）抬高患肢、每隔2 h 翻身1 次。

（2）對患者進行從遠到近的患肢按摩。

（3）在患者如軟癱期以無痛范圍之內進行肩關節被動運動，主要為肩胛骨被動運動。運動過程中，患者需采取仰臥位，將患肢充分暴露。醫療人員一手托住患者患肢肘關節，幫助患者進行肩關節前伸運動。除此之外，當患者處于痙攣期時，可通過選擇健側臥位進行向前上方進行肩胛胸壁關節的松動運動。

（4）肩關節主動運動，運動內容主要包括前屈運動、肩關節外展運動以及聳肩運動，同時伴隨肩胛帶前伸運動。

（5）調節肌張力，當患者處于軟癱期時，可通過拉牽擠壓關節、拍打刷擦法以及冰療對患者患肢進行刺激，從而提升患者肌張力。若患者處于痙攣期時，則可以實施拉伸法、良肢抗痙攣法以及患肢負重法提升患者肌張力。

觀察組患者在對照組患者基礎上額外實施超短波電療，選擇DL-C-B 超短波電療機為患者展開電療，電療時，患者需選擇平臥位，同時醫療人員將電療機置入患者患側肩部，將劑量調整為微熱量進行治療。每天1 次，每周6 次，每次治療時間保持在20 min 左右。兩組患者均連續治療一個月。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者疼痛程度、運動功能情況以及腫脹情況，其中疼痛程度及腫脹情況評分越低，標識改善情況越佳，運動功能評分越高，標識運動功能狀況越加。

1.4 統計學分析 選擇SPSS 21.0 版本軟件對患者資料進行統計分析，計量資料采用（）表示，以t 檢驗，當P＜0.05 時，表示資料對比具有統計學意義。

2 結果

經研究結果顯示，對照組患者疼痛程度、運動功能以及腫脹等評分情況分別為（4.24±2.34）分、（18.54±11.42）分、（2.24±2.01）分；觀察組患者VAS、FMA 以及腫脹等評分情況分別為（2.33±1.58）分、（25.31±7.21）分、（1.14±1.05）分。由此可見，觀察組患者疼痛程度及腫脹情況評分均明顯低于對照組（t=3.025，P=0.001；t=2.169，P=0.036），運動功能平均明顯高于對照組（t=2.242，P=0.031），差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

腦卒中后肩手綜合征早期，患者可出現手腕及肩部疼痛、腫脹以及皮色改變等，隨疾病發展，到中期患者會出現肢體僵硬等情況。若未能得到及時有效的治療改善，到晚期患者則會出現肌肉萎縮以及關節攣縮畸形等情況，嚴重損害患者的身心健康。因此，為了全面保障患者身心健康，采取有效方式對患者進行早期治療至關重要[3]。

運動療法主要是通過正確指導患者進行良肢擺放、患肢和肩關節的被動和主動運動，達到提高患者肢體運動功能能力的效果，同時改善患肢腫脹情況。在此技術上聯合超短波治療，可達到促進患者血管擴張，加速血液循環以及促進人體組織生長和修復的效果。將兩者聯合使用，可達到有效緩解患者疼痛程度，改善患者腫脹情況以及提高肢體運動能力的效果。

根據上文研究內容顯示，在腦卒中后肩手綜合征患者中采用超短波聯合運動療法的治療效果明顯優于單純采用運動療法，可有效改善患者的疼痛程度、腫脹情況，同時提高患者的運動功能能力，差異對比具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在腦卒中后肩手綜合征中采用超短波聯合運動療法進行治療，可有效改善患者各項臨床癥狀，促進患者運動功能恢復，因此，該方法值得被推廣使用。