從現代科學視角闡釋涼茶的敗火功效△

周艾蓉，李艷，張玲玲，林金妹，許炳強*

(1.中國科學院華南植物園，廣東 廣州 510650；2.廣東科貿職業學院，廣東 廣州 510640)

我國是茶的故鄉，也是藥茶的發源地。據我國第一部經典本草著作《神農本草經》記載：“神農嘗百草，日遇七十二毒，得茶而解之”。書中還記載：“茶味苦。飲之使人益思、少臥、輕身、明目”。世界第一部茶書專著唐代陸羽所撰的《茶經》中寫道：“茶之為飲，發乎神農氏，聞于魯周公”。說明茶是先被藥用，而后才發展為飲用的。

茶葉是涼茶最早的原料，后來為了增強其清熱生津以及其它功效，便在茶中添加了一些中草藥，以期達到祛濕消滯、解表發散等功效。發展到后來不少涼茶雖有茶之名，但實際上則全由一些中草藥組成。隨著涼茶概念的不斷延伸，現在凡是能起到清熱解暑、祛濕消滯、生津止渴、提神醒腦等作用的配伍植物，都被人們統稱為涼茶。

關于涼茶，準確定義為嶺南人民根據本地的氣候和水土特性，在長期預防疾病與保健的過程中以中醫養生理論為指導，以多種中草藥為基礎，研制總結出的一類具有清熱解毒、生津止渴等功效的飲料總稱。嶺南泛指五嶺以南的廣東、海南、廣西以及香港、澳門地區，在歷史上多被稱為瘴癘之地。該地區以多雨，高溫多濕為其氣候特征，每年有7-8個月氣溫高于22 ℃[1]。由于地理位置、氣候條件、飲食習慣等原因，廣東人一直被認為濕熱體質居多，長期以來，嶺南人民有飲用涼茶的習慣。嶺南涼茶所呈現的飲食文化特點是人與自然互動、和諧共處的結果[2]。隨著經濟的發展和人們生活條件的改善，許多人的生活習慣發生了巨大變化，比如說現在很多人坐在辦公室面對著電腦，勞動強度和戶外的活動都減少了，從而使得陽氣推動的功能得不到鍛煉，與此同時空調對人體也產生了季節性的影響，造成現代人體質陽虛為多[3]，再加上過剩的精神壓力及情緒刺激導致心、肝及脾功能失調。因此，為了除濕去熱，增強陽氣，提高機體抗應激能力，人們遂采集一些清熱解毒、消暑去濕的草藥，結合中醫藥理論配伍，各師各法，創造出了多式多樣的“涼茶”。2005年，廣東涼茶被認定為廣東省食品文化遺產后，日漸顯現出較好的社會效益與經濟效益，并逐漸形成具有民族特色的日常生活性消費飲料。

傳統醫學認為，“上火”是多種癥狀群的總稱。在有關人們對于涼茶的全部認知中，“上火”與“敗火”一定是最常提及的名詞。生活中，由于各種原因，人體內的陰陽平衡遭到破壞，從而出現一系列火熱癥狀，準確來說就是機體受到冷、熱刺激，或病毒、細菌以及過敏原等刺激因素的影響，所引起的一系列生理或病理的綜合反應。隨著醫學的發展，在現代醫學中，人們通常認為“上火”是機體對應激負荷在心理和生理上產生的一種不協調的應激反應，是一種超越生理調節范圍之外的身心俱疲的表現，從“上火”到形成疾病是一種包括中樞神經、內分泌及免疫系統的應激負荷反應過程[4]。由于“上火”是因不同應激原引起體內陰陽失衡的一組復雜的臨床綜合癥狀，很難將體內某種單一癥狀作為治療或改善的對象。所以，單憑自我調整可能遠遠達不到“瀉火”的目的。因此，需要針對不同人群的各自癥狀予以相應的藥物治療、免疫治療及營養支持療法等。而在生活中，最簡便最有效的方法便是通過飲用涼茶，達到提高抗應激能力的目的。

涼茶從清代傳承至今，實踐證明其具有非常好的功效。近年來對中藥大量的研究表明：中國傳統中草藥是很有潛力的天然抗氧化劑來源，其療效與具有的抗氧化性能密切相關[5，6]。曾有一項研究對于市售的二十多種涼茶的體外抗氧化性和有關功效成分進行了分析研究，分別對DPPH氧自由基清除能力、ORAC氧自由基吸收能力、Fe3+還原能力，以及總酚含量和黃酮含量進行測定，結果發現5種涼茶在不同的抗氧化評價體系中均表現出不同程度的抗氧化能力[5]。再運用模糊評價理論建立的抗氧化綜合評價模型，不難看出抗氧化綜合評價值最高的5種涼茶類植物飲料皆為傳統涼茶鋪出售的涼茶。而傳統涼茶鋪的涼茶比超市出售的涼茶類植物飲料具有更高的抗氧化性，可能是因為兩類涼茶的制作工藝和中草藥配方有所不同。傳統涼茶鋪更為重視涼茶“清熱解毒、下火祛濕”的藥用功效，中草藥用量多，口味偏苦澀，而超市出售的涼茶類植物飲料則可能更強調良好的口感，因此中草藥的添加量相對較少。并且，超市出售的涼茶類植物飲料(保質期12個月)在長期放置的過程中抗氧化活性成分也可能有所損失。以上諸多原因造成市面上出售涼茶的質量差異。除此之外，廣東涼茶中富含的槲皮素、兒茶素等多酚類物質具有改變IL-2的產生，調節蛋白酪氨酸磷酸化，并增強細胞內鈣動員等活性，從而實現免疫調節作用，并有神經保護、抗腫瘤等作用[7]，而這些藥理活性也多與其抗氧化作用有關[8]。與此同時，王老吉涼茶中富含的崗梅、淡竹葉等物質除心火，山芝麻、金沙藤等除腸胃實火[9]，并且對微生物有較強的抑菌作用，具有抗菌譜較廣的特點，特別是對呼吸道常見的致病菌如金黃色葡萄球菌和乙型溶血性鏈球菌及卡他球菌抗菌作用尤為明顯[10]；沙溪涼茶富含的崗梅、金鈕扣、蒲桃、臭茉莉和野顛茄等物質對于呼吸道和消化道感染的常見病原菌和條件致病菌，如金黃色葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌、肺炎球菌、腸炎桿菌、痢疾桿菌、白喉桿菌、大腸桿菌、綠膿桿菌、白色念珠菌等有良好療效[11]。由此可見，涼茶的“降火調理”的功效確實不容小覷。

根據“上火”的相關定義，建立了大鼠游泳絕望應激及拘束應激等動物應激模型來模擬機體“上火”狀態。在對中樞神經系統的干預研究中發現，當機體受到應激負荷引起精神緊張和焦慮不安時，血中單胺類神經遞質、ACTH濃度和皮質激素的含量都會相應增多。此外，與大腦活動及行為活動密切相關的組織胺等中樞單胺類物質的生物活性在體內代謝過程中也容易受到身心疲勞的影響。利用大鼠游泳絕望應激模型觀察廣東涼茶的抗應激作用時，發現應激負荷大鼠的大腦皮質、海馬和血漿中5-HT和5-HIAA含量顯著低于正常對照組，而下丘腦中5-HT和5-HIAA含量顯著高于正常大鼠，結果提示廣東涼茶對游泳絕望應激負荷大鼠中樞神經遞質的這種變化有一定的改善作用。

而在對于免疫功能低下的模型干預實驗中，運用了小鼠拘束的實驗模型。觀察顯示當小鼠被拘束24 h后出現胸腺和脾臟的萎縮，與綿羊紅細胞結合成玫瑰花環的細胞數減少，NK細胞活性及吞噬細胞活性低下[12]。而在實驗中拘束負荷12 h小鼠在恢復3 d后，在相對增加脾臟中NK細胞比例的同時，卻顯著減少了整個脾臟中的NK細胞總數量和活性[13]，而廣東涼茶不僅可以明顯提高拘束應激負荷小鼠脾臟中NK細胞比例，同時也顯著增加了脾臟中的NK細胞總數量和活性[14]。結果表明，廣東涼茶可以通過某種途徑改善應激負荷誘發的免疫細胞損傷作用，具有良好的免疫調節作用。

除此之外，涼茶對于糖代謝障礙的干預與調節也在小鼠造模實驗中得到了相關驗證。拘束應激負荷小鼠血中胰島素水平及肝糖原合成能力明顯低下，這些現象說明拘束應激可以直接影響體內的糖代謝過程，而機體糖代謝低下也被認為是“上火”引起身心疲勞的一個原因。而研究結果表明，廣東涼茶能提高小鼠應激負荷狀態下的血糖代謝水平，同時能夠改善應激負荷小鼠的酮體水平，表明涼茶能減輕因拘束負荷引起的能源利用低下以及產生的副作用。廣東涼茶能夠改善拘束應激負荷時的肝糖原合成能力，表明其能夠提高可利用葡萄糖能源的儲存量[15]，可以使機體能量代謝回歸到一個正常較為健康的水平，緩解因為“上火”所引發的疲勞狀態。

因此，涼茶在神經系統修復調節，免疫功能恢復以及糖代謝調節等諸多方面起到以抗氧化活性為主的“敗火”作用。

但是，涼茶并非有百利而無一害。首先，涼茶基本上是由甘寒或苦寒的中草藥熬制而成的，研究表明，福建省涼茶植物中性寒的植物有69種，占總數的40%；性涼的植物有85種，占總數的50%；性平的植物有17種，占總數的10%[16]。所以在具有了清熱、除濕、生津、降火等作用的同時，如果用之不當，也會耗傷津氣、困阻脾陽，引起腹脹腹瀉、食欲減退、精神匱乏等副作用。因為人體是一個整體，陰盛則必然陽衰。同時，由于商業意識濃厚，開涼茶鋪的門檻不高，售賣涼茶的老板及職員絕大多數不具有系統的中醫藥常識，不可能根據顧客的具體情況辨證地選用合適的涼茶種類。他們依據相同的配方，并沒有注意到藥理上的相互搭配與協同的相關作用，一味地迎合顧客的心理，誘導顧客盡可能多地購買并飲用涼茶，這就導致了不少涼茶飲用者臟腑功能的進一步紊亂。并且，罐裝涼茶的保質期有限。工廠制成的涼茶盡管采用了真空包裝，雖然聲稱沒有添加任何防腐劑，但熬制出來的中草藥亦或是新泡的茶水，都不宜久置，否則很容易變質[17]。

少數街邊涼茶鋪經營者為達到防止涼茶變質的目的，添加了含量不一的防腐劑。更有甚者，為了昭顯自己涼茶鋪的涼茶功效，拓寬銷路，招攬更多的顧客，最大限度地盈利，不顧醫療原則，將涼茶打造成“能治百病的良藥”，在涼茶中加入糖精、抗生素、激素及其他退燒、止咳類的西藥，在沒有醫囑的情況下使顧客服之，這是現代涼茶鋪經營的消極面[18-22]。

臨床上，每年可見因沒有正確服用涼茶而導致脾胃損傷以及引發的腹痛噯氣、腹脹腹瀉、食欲減退和精神疲乏的患者。經指導，多數人按照正確的方法服用涼茶后，均能最大限度地減少副作用的發生。研究人員曾對胖大海、余甘子等涼茶中的常用原料進行了毒性實驗、致突變實驗和最大耐受量實驗，結果顯示胖大海的大、小鼠的半數致死量LD50均大于10g每公斤體重，屬實際無毒級；同時，三項致突變試驗結果均未顯示出致突變作用，因此，從毒理學的角度出發可初步認為胖大海涼茶對人體無毒。而對于余甘子而言，它的最大耐受量試驗研究表明小鼠的最大耐受量為臨床用藥量的200倍，據此可以認為，余甘子在常用劑量范圍內是安全的，涼茶本身無毒[23]，在按照要求與規定的前提條件下飲用可以幫助人們很好的調理身體，達到“敗火”的作用。

如何飲用涼茶才是相對安全和有效的呢？由于人體性喜溫熱，尤其是育齡期的女性更應注意保暖。而現今，人們喜食寒涼之物，夏日的一杯冰汽水，運動過后一場冷水澡，或是將冬日吃冰淇淋作為一種風尚，這一切生活習慣都為體內的寒癥郁結做好了鋪墊，從而導致血液粘稠度升高，內分泌失調，進而引發高血壓、高血脂等一系列循環系統疾病，局部器官受損，免疫能力下降從而引起癌癥頻發等。因此，在濕寒之地、燥熱之季飲用涼茶雖然有所裨益，但是也應注意切忌飲用含過量龍膽草、黃連等大苦、大寒的涼茶；同時并不是涼茶溫度越低效果越佳，盡可能飲用未經冰凍的涼茶，以免過于寒涼，損傷脾胃；對于盒裝及罐裝的涼茶，盡可能地少服用，絕不可用涼茶代替中藥，誤以為可以治病。

從消費者利益的角度或從整個社會的角度來說，首先要做的自然是提升涼茶鋪的監管力度，為了保證涼茶產品的質量穩定可靠，必須制定良好的、可執行的質量標準，只有不斷規范和提高涼茶的質量標準，涼茶產業才會得以長期穩定的發展。然后加強對涼茶種類的劃分，從口味和用途上加大力度進行區分，不同的口味和用途配料不同，也適合不同的人群，涼茶的口感從本質上講應是苦的或淡的味道，但為了能讓消費者普遍接受，一般都將口感用蔗糖、蜂蜜、甜菊糖等甜味劑調成甜味。而現在有些涼茶飲品，如龜苓膏已做成了原味、蛇膽川貝味、珍珠味、靈芝味等一系列不同口味的產品。因此，涼茶可以制成甜味型、苦味型、淡味型等多口感的產品，以適應不同口味需求的消費者。

結語：涼茶經過長期的改良，成功將茶與中草藥結合實現了藥用，對于“上火”的人群(即受到相關刺激而使人體代謝失調)有著較為有效的平衡緩解作用，具有很好的“敗火”的功效。但是，它并非藥物，不能代替藥物治療疾病。在平時飲用中也應注意調理搭配，切忌過分寒涼以致損傷脾胃，亦不可自行添加使用劑量或將藥材隨意配伍，從而導致腹痛腹瀉、食欲減退、精神疲乏等一系類癥狀。

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