哮喘急性發作的120院前急救護理

張海俠

（內蒙古包鋼醫院，內蒙古 包頭 014010）

哮喘是一種非常難治的呼吸道疾病[1]，被WHO歸為人類的四大頑疾之一。隨人們生存條件的不斷改善，哮喘病的發病率及病死率也在不斷上升，此病可給患者的生命安全帶來嚴重影響。針對此病，目前臨床仍無特效藥或特效療法，無法幫助患者徹底治愈，通常以預防為主。哮喘病具有突發性、迅猛性等特點[2]，需及時進行緩解治療，以降低患者的生命危險。現本文以我院2016年10月～2017年9月本院急救中心緊急接收的88例哮喘急性發作患者為對象，探討了120院前急救護理方法及效果，詳文如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2016年10月～2017年9月本院急救中心緊急接收的88例哮喘急性發作患者為對象。經詢問病史及病癥觀察診斷，患者均為哮喘急性發病。其中男性48例、女性40例；年齡介于13～72歲，中位年齡（40.39±7.23）歲。其中，18例合并冠心病、10例合并肺心病、合并高血壓24例，合并糖尿病9例、合并腦栓塞4例。患者的哮喘急性發作呈輕度者7例、中度者34例、重度者47例。

1.2 120院前急救護理方法

在接到120指揮中心下達的任務指令后，本院的120急救車均于3分鐘內出發，在途中通過手機聯系提出急救請求的人，以提前了解患者的狀況及詳細所在地點。一般本院的120醫務人員可于10～25分鐘內迅速趕到患者所在的現場，并為其立即開展院前急救護理工作。首先針對危重者，需將其頭部抬高，觀察及處理其口咽管內的分泌物，以確保患者呼吸道通暢；經鼻導管或面罩持續性吸氧處理，改善機體缺氧狀態，注意避免誤吸情況的出現；遵醫囑開放2～3條靜脈通道，靜脈推注30 mg甲強龍，以迅速解除支氣管痙攣，靜脈緩慢滴注0.25～0.5 g氨茶堿注射液+10%的生理鹽水200 mL；對危重患者使用呼吸興奮劑，并對伴心衰者遵醫囑應用強心劑、利尿劑等藥物處理；在此過程中還需展開密切的觀察記錄工作，檢測患者的心電及血氧飽和度等體征情況；注意在運送患者入院治療的過程中，使其身體始終處于平穩狀態，避免發生顛簸或磕碰損傷等危險；做好與院內人員的交接工作，使患者能夠即時接受對癥急救護理措施，以進一步提高救護有效率。

1.3 評定標準

評定兩組患者的120院前急救護理有效率和護理滿意率。120院前急救護理有效標準為：經院前急救護理后，患者的生命體征和癥狀均明顯緩解，且可安全送至院內急診部接受急救治療。

1.4 統計學方法

2 結 果

多數哮喘急性發作患者在接受一系列的120院前急救護理后，其病情受控效果良好、明顯趨于穩定，好轉后轉至院內專科接受后續治療。本組88例患者的120院前急救護理有效率高達94.32%。見表1。其余5例無效者經緊急送往院內急診接受進一步針對治療后，也得到了有效控制及緩解，本組患者無1例在送院途中發生死亡情況。

表1 88例患者120院前急救護理的效果統計表（n，%）

3 討 論

接到120指揮中心下達的任務指令后，立即安排好出行的醫護人員，同時準備好院前急救護理相關用品及藥品，迅速到達患者所在現場，即刻收集患者基礎信息及觀察其病癥程度，無停頓地開展搶救護理工作，對緩解患者病癥、提高救護成功率、改善預后均有重大意義，更為降低患者的死亡幾率打下堅定地基礎，以為患者贏得更多的專科治療時機。

綜上所述，哮喘急性發作是導致患者死亡的重要原因，因而，迅速有效的120院前急救護理對挽救患者生命、使其順利入院接受急救治療有著重大意義。

[1]符開強.支氣管哮喘急性發作的58例院前急救體會[J].醫學信息,2015(42):233-233.

[2]孫 毅.支氣管哮喘急性發作患者的院前急救分析[J].中國醫藥指南,2015(35):151-151.