稽留流產清宮術后促進子宮內膜恢復中生物電刺激的應用研究

潘永珍

（蘇州市吳中人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215128）

稽留流產是指胚胎或胎兒已死亡滯留宮腔內未能及時自然排出者，主要治療措施是及時清除宮內妊娠物，目前臨床上的治療方案先以藥物流產終止妊娠后，常規(guī)予以清宮術，以促進稽留妊娠組織物的完全排出，減少并發(fā)癥。此種手術方式能夠有效終止稽留流產，但會對患者造成一定程度子宮內膜損害，甚至導致不孕[1]。因此在稽留流產清宮術后予以患者子宮內膜恢復治療十分必要。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中納入8 2例研究對象，均為2 0 1 6年10月～2017年9月在我院行稽留流產清宮術的患者，所有患者均對本研究知情，簽署同意書后納入研究。按照術后是否接受生物電刺激分為研究組和對照組，各41例。對照組患者的平均年齡為（25.76±1.23）歲。研究組患者的平均年齡為（25.65±1.27）歲。在一般資料方面，組間比較差異不大，（P＞0.05），可比性強。本研究報經倫理委員會批準進行。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組在稽留流產清宮后予以常規(guī)衛(wèi)生健康指導，并指導患者口服新生化顆粒、屈螺酮炔雌醇片（優(yōu)思明））治療。新生化顆粒（桂龍藥業(yè)（安徽）有限公司生產，國藥準字Z20053118，規(guī)格：6 g/袋），每次12 g，每天3次。屈螺酮炔雌醇片（國藥準字J20130120，規(guī)格：每片含屈螺酮3 mg、炔雌醇0.03 mg）每晚睡前口服1片，連服21天。叮囑患者術后一月嚴格避孕。

1.2.2 研究組

研究組在常規(guī)處理基礎上予以生物電刺激治療。我院使用的儀器為南京麥瀾得醫(yī)療科技有限公司提供的MLD B4型生物反饋治療儀。治療過程中將電刺激頻率、脈寬分別設置為50～60 HZ、250～450 us，強度指標：患者感舒適的麻刺感，但不引起疼痛。先經皮鎮(zhèn)痛電刺激20分鐘，后經皮促血循環(huán)電刺激10分鐘。從術后當天開始每天治療1次，每次治療時間在30 min以上，5d為一個療程。

兩組患者治療期間均建立一個微信群，出院后與患者保持密切聯系，了解患者術后第一次月經來潮時間。

1.3 觀察指標

以VAS[3]評估患者的腹痛程度，并記錄患者疼痛、出血持續(xù)時間。

以我院自制患者滿意度評分量表對患者的護理滿意狀況進行評分，涉及護理人員著裝、護理服務態(tài)度、護理技巧、整體護理質量等多個方面，滿分100分，分數越高，患者的護理滿意程度越高，非常滿意：80～100分，滿意：60～79分，不滿意：不足60分。滿意度=（+）/41×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 組間腹痛情況、出血時間對比

研究組腹痛VAS評分、腹痛持續(xù)時間、出血時間、第一次月經恢復時間均明顯低于對照組，差異明顯，（P＜0.05）。見表1。

表1 組間腹痛情況、出血時間。第一次月經恢復時間對比

2.2 組間護理滿意度對比

研究組護理滿意度為96.12%（39/41），對照組為80.49%（33/41），對比差異明顯，（x2=4.100，P=0.043＜0.05）。

3 討 論

據WHO統(tǒng)計，全世界每天有數以千萬女性行終止妊娠清宮術。清宮流產手術操作過程中會對子宮內膜基底層、血管造成傷害，導致其子宮內膜厚度低于正常水平，進而影響女性的懷孕功能。生物電刺激為促進子宮內膜恢復的一項治療措施。本次研究筆者設置對照組、研究組，探究其臨床應用價值。研究發(fā)現接受生物電刺激的對照組，患者的腹痛程度、腹痛及出血持續(xù)時間、第一次月經恢復時間均明顯低于對照組，且患者的護理滿意度高。這一研究結果提示生物電刺激有促進子宮內膜恢復效果。

[1]蘇園園,曹 麗,韓燕華,等.仿生物電療法促進人工流產后子宮修復的效果[J].廣東醫(yī)學,2016,37(s1):75-77.

[2]楊林麗,毛雪琴.仿生物電刺激治療用于人工流產術后康復的效果觀察[J].中國計劃生育學雜志,2015,23(6):417-418.