基層醫院高血壓治療現狀分析

高 燕

（太原市迎澤區中心醫院，山西 太原 030024）

高血壓屬于常見的病癥之一，且存在三高三低的特點，是引起心腦血管疾病的重要原因。在我國，高血壓的發病率出現了逐年遞增的趨勢，且患者的知情率不足50%，缺乏自身意識[1]。在治療率和控制率上效果差強人意。本次實驗選取2015年1月～2017年10月我社區中心管理收治的高血壓患者600例，通過分析臨床治療方案，用藥處方情況等，對基層醫院高血壓治療情況進行相關分析，致力于優化病情，為患者服務。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗選取2015年1月～2017年10月我社區中心管理收治的高血壓患者600例，其中，男性395例，女性205例，患者年齡在31～81歲之間，平均年齡為（55.9±5.6）歲。此外，屬于一級高血壓患者的有70例，二級的有312例，三級的有218例。從危險程度上看，低危患者126例，中危患者211例，高危患者138例，超高危患者125例。所有患者在年齡、性別等一般資料上無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 評價方式

本次實驗將對所有患者的處方情況、臨床病例、治療方案、用藥依從性等方面進行回顧式分析。與此同時將進行患者治療滿意度調查，具體可分為滿意、比較滿意、不滿意三個方面。

1.3 統計學方法

在本研究中對數據將進行全面的統計學分析，并采用專業軟件SPSS 19.0進行，其中，計量資料的選擇則進行均數以及百分比表示，具有統計學意義（P＜0.05）。

2 結 果

就本次實驗結果來看，基層醫院在高血壓患者的臨床治療上能夠根據相關情況進行病情的鑒定，但是在個性化用藥方面有所欠缺，在治療過程中需要進行持續性觀察，在隨訪過程中優化治療效果。與此同時，在患者調查中，治療滿意度情況如表1所示。

除此之外，在個別處方的具體使用中，高血壓藥物可分為中成藥制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗制（ARB）類制劑、β受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）類制劑、鈣拮抗劑等類型。其中，應用多集中在ACEI類制劑和鈣拮抗劑。

表1 患者治療滿意度情況匯總（n，%）

3 討 論

現階段，基層醫院在高血壓的治療上能夠按照該疾病的指南標準進行，在急診處理、藥物選取方面基本合理。在處方中，療效不明確、循證醫學不重復的藥物使用情況明顯降低[2]，但是，在藥物選取方面仍缺乏個性化方案。即在用藥方面，用藥劑量、用藥時間等均需要根據病情進行調整。此外，用藥缺乏動態性、連續性分析[3]，而高血壓患者需要根據病情變化進行藥物的重新選擇。

據相關資料顯示，我國高血壓疾病的治療與西方國家治療相比，存在血壓波動性較大的問題。從本次實驗結果上看，對于重癥患者在選擇口服藥物、靜脈藥物的過程中存在銜接問題，而靜脈給藥多為短效藥物。雖然具有起效快的優勢，但持續時間相對短。而口服藥物則多為長效藥物，但見效慢[4]。在臨床治療的過程中，口服藥物和靜脈藥物則會出現疊加使用的問題。除此之外，患者自行停藥、減量用藥也是引起血壓波動的主要原因，而平穩的血壓有利于減少心腦血管疾病的發生。值得一提的是，護理人員在疾病的宣傳上仍有欠缺，即患者對該疾病的認識程度低，對治療方案、用藥問題存在疑惑，繼而會導致高血壓治療存在依從性不高的問題。除此之外，針對頑固性高血壓患者的強化治療存在一些問題。即，部分醫師存在自身水平低，對藥物缺乏熟悉度的情況，繼而在藥物選擇、搭配上缺乏個體化意識[5]。

綜上所述，基層醫院的醫生在用藥方面需要參考國家標準，努力提升臨床治療的有效性、科學性和專業性，為患者的治療提供最優選擇。

[1]曾哲淳,趙 冬,王文化,等.北京市40家基層醫院高血壓防治硬件條件的現狀調查[J].中華流行病學雜志,2013,9(10):118-119.

[2]王青艷.基層醫院高血壓的治療現狀分析[J].基層醫學論壇,2016,7(11):52-53.

[3]彭燕.基層醫院高血壓治療現狀分析[J].中外醫學研究,2016,5(19):325-326.