健康教育聯合心理疏導對冠心病伴焦慮抑郁患者心理狀態的影響

譚芳芳，高小梅

（內蒙古烏海市海南區人民醫院，內蒙古 烏海 016030）

本次研究的主要目的是探究健康教育聯合心理疏導對冠心病伴焦慮抑郁患者心理狀態的影響，選取2016年2月～2017年2月于我院就診的6例冠心病伴焦慮抑郁的患者為分析對象，其中觀察組給予健康教育和心理疏導，具體情況探究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年2月我院收治的冠心病伴焦慮抑郁患者60例作為研究對象，男女比例為32:28。現按照入院時的數字編號為依據隨機分為兩組，觀察組和對照組，年齡50～69歲，平均年齡（60.1±0.2）歲；對照組30例中最大年齡70歲、最小48歲，平均年齡（59.3±0.9）歲。兩組患者的臨床資料經對比，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規護理，即每天對患者胸痛部位的性質與持續時間進行密切觀察，將胸痛緩解的方式詳細的告知患者，每天都需要利用心電圖對其各項生命體征變化進行科學的監測，對急性心肌梗死、心率異常情況和不穩定型心絞痛進行觀察；在此基礎上觀察組進行健康教育與心理疏導，具體如下：

第一，健康教育：以治療和護理冠心病的方式、具體發病機制為依據，護理人員可以多樣化的方式進行健康教育，可以利用電腦來播放與疾病相關知識的影片，將健康知識要點詳細的向患者家屬講解，確保可以充分掌握相關知識，進而有助于患者掌握與疾病相關的健康知識。

第二，心理疏導：護理人員需要對患者的興趣愛好與背景資料進行充分的了解，通過積極的溝通和交流，取得患者信任，建立良好護患關系，然后患者焦慮和抑郁的因素準確的找出來，在此基礎上將不良心理因素對疾病造成的影響詳細的告知患者，進而有助于良好心理狀態的保持[1]。

1.3 觀察指標

利用SDS（抑郁）和SAS（焦慮）量表對兩組患者護理前后的抑郁和焦慮情況進行比較，分數越高，表示抑郁和焦慮情況改善越明顯[2]。

1.4 統計學方法

應用SPSS 22.0來完成本次研究的數據分析。兩組患者的護理結果的等級資料采用t檢驗，其他相關計數資料以相對數構成比（%）或率（%）表示，當P＜0.05時，兩組差異顯著，有統計學意義。

2 結 果

兩組患者護理前SDS評分和SAS評分差異不明顯，無統計學意義（P＞0.05），護理后兩組患者的抑郁和焦慮情況均有所改善，但是觀察組的改善情況明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理前后心理狀況的比較（±s）

表1 兩組患者護理前后心理狀況的比較（±s）

組別 n SDS評分 SAS評分護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 30 62.17±3.78 40.76±2.89 64.07±4.03 41.13±3.07對照組 30 61.43±2.96 53.51±6.72 63.68±3.54 55.67±5.96 t 0.9118 10.3115 0.4301 12.8307 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

現階段，冠心病在臨床上的發病率日漸提高，基于該病存在較多的并發癥，因此患者出現焦慮和抑郁的可能性比較大，在一定程度上已經對患者的生活質量造成嚴重影響。健康教育與心理疏導作為一種新型的護理模式，具備顯著優點：如通過采取一系列有效的健康教育措施，可以提高患者對疾病的認知能力，在此基礎上有助于良好和健康生活方式的養成[3]；通過心理疏導，可以將抑郁焦慮的因素及時找出來，進而不良因素對于患者的影響可以進一步降低。在本次研究中，相比較于對照組，觀察組的焦慮和抑郁改善程度明顯較優，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，采用健康教育聯合心理疏導有助于患者抑郁和焦慮情緒的改善，臨床應用價值高，值得大力推廣。

[1]陳 黎,張 瑛.淺析健康教育聯合心理疏導對冠心病伴焦慮抑郁患者心理狀態的有效性[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2015,3(22):89-90.

[2]王 娜.健康教育聯合心理疏導對冠心病伴焦慮抑郁患者心理狀態的改善效果[J].中外女性健康研究,2017,54(18):101+104.

[3]孫洪波.健康教育聯合心理疏導在改善冠心病伴焦慮抑郁患者心理狀態中的價值分析[J].中國繼續醫學教育,2016,8(13):213-214.