急診集束化治療急性心力衰竭患者的療效及對心肺功能的影響

何光林

（楚雄州牟定縣人民醫院急診科，云南 楚雄 675500）

急性心力衰竭癥狀在急診科室當中十分常見，對于患者的生命健康將會構成嚴重威脅。隨著目前臨床研究的不斷深入，有報道指出對急性心力衰竭患者在急診期采取適當干預措施，對于促進患者預后效果顯著[1]。急診集束化重點突出對急救流程與操作與的規范化執行，對于提升急診救治質量有著巨大的現實意義。本文將探討對急性心力衰竭患者采取急診集束化治療的療效及心肺功能影響，以期能夠為改進臨床治療方案提供一些有價值的參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2017年5月我院所收治的急性心力衰竭患者72例，將患者依據隨機數表法分為觀察組與對照組，各36例。觀察組：男20例，女16例，年齡45～77歲，平均（65.2±4.7）歲；對照組：男21例，女15例，年齡46～78歲，平均（66.1±4.5）歲。兩組患者的一般資料比較無明顯差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組：實施常規急診治療措施。依據患者的癥狀表現與檢測情況制定治療方案，給予患者強心、擴血管、利尿、嗎啡及有關血管活性藥物。觀察組：在對照組的基礎上開展急診集束化治療，在2 h內需做到以下幾點。①控制患者血壓：平均動脈壓需＞75 mmHg，收縮壓達到125 mmHg左右；中心靜脈壓達到11 mmHg左右；尿量每小時不低于0.5 mL/kg。②氧氣治療：動脈血氧飽和度需≥94%，采用面罩或鼻導管吸氧，氧氣濃度需保持在45%左右，潮氣量保持在7 mL/kg左右。③心律失常控制：快速房顫心室率需達到每分鐘110次左右。④血糖控制：血糖值應≤10 mmol/L，并同時預防出現低血糖或大范圍波動現象。

1.3 觀察指標

觀察并統計兩組患者在接受臨床治療前與治療后的動脈血氧飽和度、呼吸、收縮壓、動脈血氧分壓等心肺功能評價指標。

1.4 統計學方法

將本組研究所選取的各項患者統計資料，及患者心肺功能評價指標數據均通過SPSS 22.0軟件來展開統計學處理，其中計量資料采取（±s）表示，以t進行組間對比驗證，P＜0.05表示有統計學意義。

2 結 果

經臨床治療后，觀察組的動脈血氧飽和度、呼吸、收縮壓、動脈血氧分壓均取得了顯著改善，且同時優于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前后的動脈血氧飽和度、呼吸、收縮壓、動脈血氧分壓比較（±s）

表1 兩組患者治療前后的動脈血氧飽和度、呼吸、收縮壓、動脈血氧分壓比較（±s）

注： △與治療前相比差異顯著有統計學意義，P＜0.05；*與對照組相比差異顯著有統計學意義，P＜0.05

對照組治療前 治療后 治療前 治療后動脈血氧飽和度（%） 69.6±11.2 96.7±9.6△* 68.7±11.1 89.6±8.4△呼吸（次/min） 36.3±11.3 18.7±10.1△* 35.9±12.1 25.7±12.4△收縮壓（mmHg） 160.6±14.2 125.2±10.4△* 162.1±13.2 141.4±10.3△動脈血氧分壓（mmHg） 59.4±5.5 93.6±8.6△* 59.6±4.7 75.6±8.5△指標 觀察組

3 討 論

在本次研究中通過對觀察組36例急性心力衰竭患者采取了急診集束化治療方案后，患者的癥狀改善效果明顯優于對照組，在動脈血氧飽和度、呼吸、收縮壓、動脈血氧分壓等心肺功能指標方面與對照組相比結果差異有統計學意義（P＜0.05）。這一結果與有關研究報道結論一致[3]。綜上所述，臨床治療急性心力衰竭患者時，可采用急診集束化治療方法，能夠顯著改善患者的心肺功能，提高臨床和治療效果，值得推廣應用。

[1]陳 煒.急性心力衰竭的診斷和治療指南解讀:2012年更新版ESC急慢性心力衰竭診斷和治療[J].中華危重病急救醫學,2013,25(11):698-702.

[2]王 炎.急性心力衰竭的診斷與治療進展[J].中國急救醫學,2013,33(1):95-97.