格列美脲加甘精胰島素在糖尿病治療中的應用與效果評估

陳瓊年

（上海市楊浦區市東醫院，上海 200438）

本研究對格列美脲加甘精胰島素在糖尿病治療中的應用效果進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院收治的糖尿病患者中選取100例分為對照組和試驗組，每組各50例。對照組男28例，女22例，患者年齡43～79歲，平均年齡（61.84±5.92）歲，患者病程3～11年，平均病程（6.95±1.14）年。試驗組男27例，女23例，患者年齡42～76歲，平均年齡（61.53±5.89）歲，患者病程2～11年，平均病程（6.87±1.25）年。患者基本資料比較P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

給予對照組患者諾和靈30R治療，患者入院后讓其每日按照0.2～0.4 U/㎏的標準使用諾和靈30R治療，主要是在早餐和晚餐前30 min時進行皮下注射，治療過程中根據血糖變化情況對藥物用量進行合理調節。

試驗組采用格列美脲加甘精胰島素治療，患者入院后讓其按照2～4 ㎎/次的標準于早餐前服用格列美脲，按照0.2 U/㎏的初始計量于每晚固定時間使用甘精胰島素進行皮下注射，患者治療過程中血糖處于空腹血糖在8～10 mmol/L時，加用2 U胰島素，在10 mmol/L及以上時，加用4 U胰島素。

1.3 評價指標

觀察患者治療效果，并對患者治療后血糖各項指標進行測定。療效判定根據患者血糖改善情況完成，分為顯效、有效和無效。顯效的標準為治療后空腹血糖在7 mmol/L以下，餐后2 h血糖在8.3 mmol/L以下，且臨床癥狀和體征基本恢復；有效的標準為治療后空腹血糖在8.3 mmol/L以內，餐后2 h血糖在10 mmol/L以內，且臨床癥狀和體征有所緩解；無效的標準為治療后血糖無明顯改善甚至病情加重，以顯效例數和有效例數計算總有效率。血糖各項指標主要是空腹血糖、餐后2 h血糖`和糖化血紅蛋白。

1.4 統計學方法

應用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 患者療效

患者療效比較試驗組更優，數據對比P＜0.05，見表1。

表1 患者療效 [n（%）]

2.2 患者治療后各項指標

患者治療后各項指標比較試驗組更優，數據對比P＜0.05，見表2。

表2 患者治療后各項指標（±s）

表2 患者治療后各項指標（±s）

組別 空腹血糖（mmol/L） 餐后2 h血糖（mmol/L） 糖化血紅蛋白（%）試驗組 6.52±1.18 8.26±1.29 6.32±1.22對照組 7.34±1.75 9.65±1.94 7.28±1.87

3 討 論

尿病是現代社會中常見的慢性疾病，其主要是因為患者體內的胰島素分泌不足或胰島素處于相對不足

低于糖尿病患者的治療，首先需要讓其保持良好的飲食習慣以確保營養攝入均衡，并且要讓患者根據自身實際情況適當開展體育鍛煉，然后給予患者相應的藥物治療以達到控制血糖的目的。藥物治療時糖尿病患者治療的主要方式，其中主要是采用降糖藥物和胰島素進行治療，在患者遵醫囑用藥的情況下一般能有效控制血糖水平。但在糖尿病患者病情持續治療的過程中，其可能會因為病程的增加而導致降糖藥物的效果下降，因此在患者治療后期一般需要給予其胰島素治療。

格列美脲是一種常見的降糖藥物，其能夠刺激機體殘存胰島細胞分泌胰島素，從而讓葡萄糖的合成受到抑制，促使患者血糖水平下降，其在人體內的作用時間較長，因此患者治療過程中每日只需服藥1次。甘精胰島素是一種長效胰島素類似物能夠在人體內長時間緩慢發揮作用，并且能夠減少胰島素抵抗的發生，具有很好的血糖調節作用。諾和靈20R是一種胰島素注射液，其通過與肌肉和脂肪細胞上的胰島素受體結合，讓葡萄糖的吸收得到促進，并且能抑制肝臟對葡萄糖的釋放，從而發揮降糖作用，但單獨使用時效果相對較差[4]。

本研究對格列美脲加甘精胰島素在糖尿病治療中的應用效果進行分析，患者療效比較試驗組更優，且治療后患者各項指標比較試驗組更優，數據對比P＜0.05。

綜上所述，格列美脲加甘精胰島素治療糖尿病的效果顯著，值得推廣應用。

[1]畢順昌.格列美脲與甘精胰島素聯合治療老年糖尿病的臨床療效觀察[J].中國醫藥指南,2017,15(03):26-27.

[2]夏美娜,陳文娟,魏 進,韓玉亭,高明殿.甘精胰島素、格列美脲、吡格列酮三藥聯合治療初診2型糖尿病的療效及安全性評價[J].中國實用醫藥,2017,12(01):25-27.