丙種球蛋白聯合糖皮質激素沖擊療法治療小兒難治性支原體肺炎患者血清CRP的影響及安全性

蔣子蕾，李淑君

（公主嶺市中心醫院，吉林 四平 136100）

小兒難治性支原體肺炎在臨床上屬于常見的一種疾病，本次對100例難治性支原體肺炎的患兒采用丙種球蛋白聯合糖皮質激素沖擊療法進行治療，明顯降低患兒的血清CRP，詳細情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2016年12月我院收治的難治性支原體肺炎患兒100例作為研究對象，其中男患兒61例，女患兒39例，年齡在2～12歲，平均年齡為（5.4±1.6）歲，平均病程為（9.2±2.1）d，兩組一般資料之間無較大差異性統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組常規治療，如化痰、退熱、吸氧、平喘、營養支持等，靜脈滴注阿奇霉素5 d；觀察組在此基礎上增加丙種球蛋白聯合糖皮質激素沖擊療法，靜脈滴注人免疫球蛋白（400 mg/kg，每天1次）和甲強龍（2 mg/kg，每天1次）。

1.3 評價指標

觀察兩組患兒血清CRP變化情況以及不良反應，治愈指的是患兒的所有癥狀均消失，好轉指的是患兒的癥狀有所緩解，無效是患兒的癥狀沒有改變。總有效率為治愈率加上好轉率。

1.4 統計學分析

本次數據采用SPSS 19.0分析，計量資料和計數資料采用（±s）和（n，%）來表示，組間比較展開t或者x2檢驗，若兩組對比具有顯著差異，（P＜0.05）有統計學意義。

2 結 果

觀察組患兒的血清CRP為（12.9±1.7）mg/L，對照組患兒的血清CRP為（29.0±4.1）mg/L，存在差異性統計學意義（P＜0.05）；觀察組患兒的總有效率高于對照組，有差異性統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患兒治療效果比較 [n（%）]

3 討 論

臨床上對小兒難治性支原體肺炎的治療采用的是阿奇霉素等常規治療方式，可以緩解患兒的病情，但是治療效果不明顯，患兒治療時間較長，容易復發[1]。丙種球蛋白中有大量的多種抗體，注射機體后可對抗原直接識別，激活補體系統，對病原體進行殺滅和溶解，減輕炎癥反應對機體的損傷，促進機體恢復[2]。甲強龍作為糖皮質激素可以與細胞內特異性受體結合，進而發揮抗炎作用[3]。本次對我院收治的100例難治性支原體肺炎患者進行治療，結果顯示，觀察組的治療總有效率和血清CRP顯著優于對照組（P＜0.05），有統計學意義，說明人免疫球蛋白和甲強龍聯合治療難治性支原體肺炎可以改善患兒的癥狀，降低患兒血清CRP，進而緩解患兒的痛苦，使患兒早日康復出院[4]。

綜上所述，小兒難治性支原體肺炎采用丙種球蛋白聯合糖皮質激素沖擊療法進行治療可以降低患兒血清CRP，安全有效。

[1]吳愛民,陳 強,劉建梅,等.糖皮質激素在兒童難治性肺炎支原體肺炎中的應用[J].中華實用兒科臨床雜志,2016,29(10):797-799.

[2]馬荊慧,羅景濤.人血丙種球蛋白治療小兒難治性支原體肺炎的臨床分析[J].中國處方藥,2017,5(9):34-34,35.

[3]阮以斌,陳師鑫.兒童難治性肺炎支原體肺炎11例臨床分析[J].中國醫藥指南,2016,09(36):145-146.

[4]戴 瑞,劉亢亢,牛曼曼,等.兒童難治性支原體肺炎86例分析[J].臨床肺科雜志,2017,22(1):96-98.