限制性液體復蘇應用于產科失血性休克治療中的價值

張奎偉

（內蒙古伊生泰婦產醫院，內蒙古 呼和浩特 010010）

作為一種危重綜合征，臨床上在為產科失血性休克患者開展治療的過程中，通常是立即為其實施大量補液處理，以便于對患者的血流動力學起到改善作用，但是單純的應用這種方法開展治療，往往難以取得理想的治療效果，將限制性液體復蘇應用于產科失血性休克患者的治療中，能夠取得良好的臨床應用效果[1]。本文就主要對限制性液體復蘇在產科失血性休克治療中的應用予以簡單分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2013年10月～2017年3月間收治的102例產科失血性休克患者，隨機均分，其中對照組年齡22～40歲，平均年齡（28.6±2.3）歲；觀察組年齡23～39歲，平均年齡（27.2±2.4）歲。兩組患者一般資料具有可比性。

1.2 方法

為對照組患者開展常規治療，即大量補液復蘇，在為患者實施有效的止血處理之后，立即為其開展靜脈輸液通道，并迅速開展等滲液體的補充，控制在2 L左右，并立即為其輸入400 mL全血或者是紅細胞，在此過程中應密切監測觀察的生命體征，若是在經過上述處理之后，發現患者的血紅蛋白濃度依然沒有達到復蘇標準，那么就需要繼續為患者補充液體或者是紅細胞[2]。

為觀察組患者開展限制性液體復蘇治療，立即為患者實施有效的止血處理，之后使其保持平臥位，將頭部適量的抬高，在保證其呼吸通暢性的基礎上，迅速為其開放補液通道，應用等滲晶體開展治療，將晶體液與膠體液的比例控制在2:1，并要對補液速度予以有效控制，對患者血紅蛋白濃度、血壓等生命體征予以嚴密監測，結合其實際情況保持其血壓、血容量的穩定性。

1.3 觀察指標

對比分析兩組患者的血壓、剩余堿、凝血酶原時間、出血量等。

1.4 統計學分析

以SPSS 19.0處理本次研究中的相關數據，若是差異存在統計學意義，則以P＜0.05來進行表示。

2 結 果

兩組患者開展治療后的血壓、剩余堿、凝血酶原時間、出血量等存明顯差異，且P＜0.05，差異具有統計學意義。見表1。

表1 兩組患者的血壓、剩余堿、凝血酶原時間、出血量比較（±s）

表1 兩組患者的血壓、剩余堿、凝血酶原時間、出血量比較（±s）

組別 舒張壓（mmHg） 收縮壓（mmHg） 剩余堿（mmol/L） 凝血酶原時間（s） 出血量（mL）對照組 91.32±3.16 141.25±8.21 2.53±0.22 11.22±1.34 456.86±34.28觀察組 80.26±3.24 120.36±7.45 1.02±0.07 15.372.33 106.6722.32 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

產科失血性休克主要是由于大量血液丟失所導致的血壓下降與血容量減少，這會導致患者重要器官出現代謝障礙、機能障礙及微循環功能障礙，對于患者生命健康具有非常大的影響，具有非常高的死亡率。及時為其采取有效的措施開展治療是非常必要的。

在為患者開展治療時，需要及時為其進行止血，并開展與維持血容量與血壓有關的治療，常規治療方法中通常需要為患者實施大量補液，以便于機體血容量能夠得到迅速恢復，但是大量的補液治療也容易導致其出現血壓波動，甚至是急性呼吸窘迫綜合征等嚴重并發癥，在限制性液體復蘇治療中，在為機體進行補液治療時會對液體的輸注速度及輸注量予以有效控制，不僅能夠取得良好的復蘇效果，維持機體血壓穩定，還能夠有效的減少機體所面臨的風險，通過這種方法能夠將機體重要器官的血液供應控制在一定范圍內，一直到患者完成止血治療，不管是補液復蘇效果還是機體代償效果都是非常明顯的，能夠有效減少機體出血量，維持血壓穩定性。從而取得良好的臨床治療效果，臨床應用價值顯著。

綜上所述，通過對本文采用兩種不同液體復蘇方法患者的臨床資料開展回顧分析，研究結果表明，兩組患者開展治療后的血壓、剩余堿、凝血酶原時間、出血量等存明顯差異，且P＜0.05，差異具有統計學意義。由此可見，將限制性液體復蘇應用于產科失血性休克的治療中，具有良好的臨床應用效果，值得在臨床應用中推廣。

[1]阿依尼沙汗·依明,敖英其其格.產科失血性休克危急重癥患者臨床特點及急救處理[J].中國藥物經濟學,2015,10(S2):150-151.

[2]馬國利.產科失血性休克危急重癥患者臨床特點及救治措施分析[J].臨床醫學,2016,36(06):108-109.