社區醫院對糖尿病早期預防及控制的價值分析

王 健，于清章

（青島市李滄區李村街道社區衛生服務中心，山東 青島 266100）

糖尿病是一種以高血糖為特征的慢性代謝疾病，患者是以多飲、多食、多尿、消瘦為主要表現，如長期血糖水平控制不佳，會對眼底、腎臟、心臟、血管等造成一定損害[1]。糖尿病患者主要是通過藥物、胰島素來降糖，此外，患者的生活方式對血糖水平也有重要影響。為提高社區糖尿病患者的血糖控制效果，對部分初診為糖尿者實施早期社區干預，效果較為理想。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～12月在我社區醫院就診的初診糖尿病患者作為此次研究對象，共計92例，均符合WHO糖尿病診斷標準。其中男女患者分別為42例、50例，年齡集中在39～75歲之間，中位年齡為（58.3±4.7）歲；采用抽簽法將其分為實驗組與參照組，各46例。兩組患者的資料數據比較無差異，P＞0.05。

排除標準：將精神疾病者、語言功能障礙者及伴有嚴重合并癥者予以排除。

1.2 方法

參照組患者僅予以用藥指導，未實施任何的干預措施；實驗組則予以早期社區干預，內容如下。

健康教育：定期組織社區健康教育，由醫生統一為患者講解糖尿病的病因、危害性及防治方法等知識，幫助患者正確認識糖尿病。對于患者的心理顧慮及疑問，要做好解答，以便于患者積極配合治療。

建檔及復查：為患者建立檔案，教會患者正確測量血糖，并正確使用胰島素，詳細講解磺脲類、雙胍類、格列奈類降糖藥物的用法用量及注意事項，告訴患者每周來社區醫院一次，以便醫生能更好的掌握其血糖控制情況，糾正其不良生活習慣。

飲食指導：叮囑患者要少食多餐，積極控制飲食，控制糖及鹽的攝入量，不要吃太油膩的食物。要養成健康的飲食習慣，可多食用富含纖維素及維生素的食物，盡量做到戒煙戒酒[2]。

運動指導：讓患者每周堅持適當的室外運動，如散步、打太極等，可以增強體質，預防糖尿病相關并發癥。

1.3 觀察指標

健康知識評分：半年后，為兩組患者發放糖尿病健康知識問卷，其中包括糖尿病誘因、防治方法、健康飲食、合理運動等方面內容，共有25小題，每題4分，總分為100分。

血糖指標：測定并比較兩組患者的FPG（空腹血糖）、2hPG（餐后2 h血糖）值。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS 20.0對研究中的數據進行分析檢驗，計量資料（±s）的比較結果行t值檢驗；計數資料（n，%）的比較結果行x2值檢驗；檢驗結果P＜0.05時說明組間比較差異顯著。

2 結 果

2.1 健康知識評分比較

實驗組患者的健康知識評分為（92.3±3.2）分，參照組為（60.5±8.9）分，實驗組顯著高于參照組，組間比較P＜0.05。

2.2 血糖控制效果比較

初診時，兩組患者的血糖值比較無明顯差異，P＞0.05；半年后，實驗組患者的FPG、2hPG水平均明顯低于參照組，經統計P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者的FPG、2hPG水平比較（±s）

表1 兩組患者的FPG、2hPG水平比較（±s）

注：a表示與初診時比較P＜0.05，b表示與參照組比較P＜0.05

組別nFPG（mmol/L）2hPG（mmol/L）實驗組46初診時9.28±0.7611.96±0.70半年后6.19±0.46ab9.11±0.55ab參照組46初診時9.33±0.7012.08±0.72半年后7.15±0.45a10.45±0.65a

3 討 論

此次研究中，對我社區醫院收治的92例初診糖尿病患者進行分組研究，實驗組予以早期社區干預，參照組未實施，半年后，實驗組患者的健康知識評分顯著高于參照組，實驗組的FPG、2hPG低于參照組，均P＜0.05；這足以體現社區醫院管理在糖尿病防控中的應用價值。

綜上，為糖尿病患者進行早期社區干預及管理，可幫使更好的掌握健康知識，有助于提高患者的血糖控制效果。

[1] 蘇忠嫻.糖尿病前期患者的社區管理及預防控制策略的研究進展[J].繼續醫學教育,2017,31(4):162-164.

[2] 李得花.社區醫院2型糖尿病的預防及其治療[J].母嬰世界,2016,(4):247.