眼底激光、雷珠單抗聯(lián)合使用對(duì)糖尿病性視網(wǎng)膜病變的臨床療效研究

吳晨光

（赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

作為糖尿病性微血管病變中最為重要的臨床表現(xiàn)之一，糖尿病性視網(wǎng)膜病變其主要是一種具備特異性改變的眼底病變，這種嚴(yán)重的并發(fā)癥對(duì)于患者的身心健康具有非常大的影響，為其探討有效的臨床治療方法顯得非常必要[1]。本文主要針對(duì)我院2015年8月～2017年3月之間接受治療的120例糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者的臨床治療效果進(jìn)行回顧性分析。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

本文中的研究對(duì)象選取于2015年8月～2017年3月之間在我院接受治療的120例糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者，隨機(jī)地將其分為觀察組和對(duì)照組兩組，平均每組為60例。觀察組的女性病例30例，男性病例30例，年齡為38～47歲，平均年齡為（42.19±4.18）歲，病程為14～25 h，平均病程時(shí)間為（19.17±6.24）h；對(duì)照組的女性病例30例，男性病例30例，年齡為37～47歲，平均年齡為（42.21±4.67）歲，病程為（14～25）h，平均病程時(shí)間為（19.17±6.24）h。兩組患者在性別，年齡，病程等方面均無(wú)顯著的差異，（P＞0.05），故而，兩組之間的差異具有一定的可比性。

1.2 方法

對(duì)照組的糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者單純的采用眼底激光進(jìn)行治療，使用激光治療儀對(duì)患者進(jìn)行全視網(wǎng)膜光凝，光凝斑平均每眼2100個(gè)，曝光時(shí)間為0.1～0.2秒，光斑為中度強(qiáng)度，堅(jiān)持治療3～4期，1～2周一次；觀察組的糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者，在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，一周后再加入雷珠單抗進(jìn)行治療，注射，1.5 mg[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者的臨床癥狀得到痊愈，則為顯效；糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者的臨床癥狀得到緩解，則為有效；糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者的臨床癥狀沒(méi)有得到緩解，病情出現(xiàn)加重的趨勢(shì)，則為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS 17.0來(lái)處理本次研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)，若是差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，則以P＜0.05來(lái)進(jìn)行表示。

2 結(jié) 果

兩組患者的臨床治療總有效率分別為：66.67%、85.00%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的臨床治療效果的比較 [n（%）]

3 討 論

形成視網(wǎng)膜毛細(xì)血管微血管瘤是糖尿病性視網(wǎng)膜病變最為主要的臨床癥狀，并且還存在血管壁滲漏、血管擴(kuò)張等問(wèn)題，這容易引發(fā)患者出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血、水腫癥狀，隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展，導(dǎo)致患者出現(xiàn)視網(wǎng)膜新生血管生長(zhǎng)、視網(wǎng)膜缺血、小動(dòng)脈閉塞、毛細(xì)血管閉塞等癥狀，新生血管容易導(dǎo)致出現(xiàn)玻璃體或者是視網(wǎng)膜的大量出血，隨著患者纖維組織增殖的進(jìn)一步發(fā)展，容易導(dǎo)致出現(xiàn)增值性玻璃體視網(wǎng)膜病變、牽引性視網(wǎng)膜脫離等問(wèn)題。

在為視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病患者開(kāi)展治療時(shí)，最為常用的治療方法就是眼底激光治療，其在糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、Coats病、Eales病、中心性漿液性視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜變性、視網(wǎng)膜裂孔等疾病的光凝治療。雷珠單抗是一種單克隆抗體片段，它能夠與血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子-A進(jìn)行有機(jī)結(jié)合。同時(shí)，雷珠單抗也是一種血管生成抑制劑[3]。通過(guò)眼底激光聯(lián)合雷珠單抗的治療，能夠有效的抑制視網(wǎng)膜內(nèi)部新血管的生成，進(jìn)而抑制患者視網(wǎng)膜的病變狀況，恢復(fù)患者的視力及眼部功能。

綜上所述，眼底激光聯(lián)合雷珠單抗的方法，在治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變方面，具有十分良好的臨床治療效果。這一治療方法可以廣泛的應(yīng)用于糖尿病性視網(wǎng)膜病變的臨床治療之中。

[1] 李海燕.糖尿病性視網(wǎng)膜病變的激光光凝治療療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,14(19):15-16.

[2] 陸詩(shī)林.比較眼底激光單用和聯(lián)合雷珠單抗治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變的療效研究觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2014,9(1):166.

[3] 眼底激光、雷珠單抗聯(lián)合使用對(duì)糖尿病性視網(wǎng)膜病變的臨床療效研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué),2013,11(3):25-27.