神經節苷酯鈉與新生兒撫觸用于新生兒缺氧缺血性腦病治療中的療效

張曉燕

（內蒙古自治區婦幼保健院新生兒科，內蒙古 呼和浩特 010020）

新生兒缺氧缺血性腦病（HIE）是于圍生時窒息引發的缺血缺氧性腦受損，該病可造成神經認知不同程度的損害[1-2]。為明確神經節苷酯鈉與新生兒撫觸用于新生兒缺氧缺血性腦病治療中的療效，本研究針對本院收治90例患兒予以對比分析，現作報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2016年8月～2017年8月收治90例患者資料予以對比分析，隨機分為2組；對照組（40例）男女比22:18，足月產30例，早產10例，體重3.00～3.50 kg，平均（3.25±0.58）kg；實驗組（50例）男女比28:22，足月產45例，早產5例，體重3.10～3.50 kg，平均（3.30±0.68）kg；兩組上述基線資料中（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

對照組予以常規治療，包括高壓氧、修復腦細胞等治療；實驗組予以神經節苷酯鈉（生產于北京四環制藥有限公司，規格2 mL，國藥準字H20083224）治療，將20 mg神經節苷酯鈉溶入于葡萄糖注射液行靜脈滴注，1次/d；新生兒撫觸治療：全裸狀態于溫箱中，使用兒童潤膚油在頭面、背部、胸腹、四肢予以按摩，15 min/次，1次/d。

1.3 觀察指標與評定標準

選取新生兒神經行為評分表（NBNA）[3]對患兒治療后5天、15天行神經行為評分，滿分為40分，分值愈高，神經行為功能愈優。

1.4 統計原理

探究數據，皆由SPSS 16.0統計軟件解析，計數單位經由[n（%）]表達，且在組間對比經x2表達，計量數據經由（±s）表達，組間之比經由t檢驗，P＜0.05為兩組差異之比存在統計意義。

2 結 果

與對照組治療5天、15天后NBNA評分相比，實驗組更高（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組NBNA評分對比（±s，分）

表1 兩組NBNA評分對比（±s，分）

注：與對照組比較，aP＜0.05

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3 討 論

HIE是指于分娩前及分娩中，因胎兒體內或胎盤血量減少、氣體交換及腦內血液功能障礙，從而致使全腦損傷，進而嚴重損害神經功能[4]。為明確神經節苷酯鈉與新生兒撫觸用于新生兒缺氧缺血性腦病治療中療效，本研究針對本院收治的90例患者予以對比分析。

與對照組治療5天、15天后NBNA評分相比，實驗組（32.65±4.52）分、（37.98±2.01）分顯著更高，表明將神經節苷酯鈉與新生兒撫觸法應用于新生兒缺氧缺血性腦病中，可顯著提高其NBNA評分。神經節苷酯鈉于急性缺氧缺血期中作用機制為：阻抗激動性氨基酸中神經毒副作用，并穩定神經膜，維護細胞膜中K-、Na、ATP酶活性，阻抗細胞內中鈣離子負荷引起損害及腦細胞缺血缺氧NO合成，阻抗氧自由基生成，從而抑制其凋亡，改善神經遞質，降低腦水腫程度[5]。新生兒撫觸主要為通過對新生兒的皮膚表面予以有技巧及有序撫摸，經按摩刺激皮膚感受功能并傳送于中樞神經系統，建立生理效應的一種治療方法，是對新生兒身心健康有益無害、安全性高的治療方法。新生兒皮膚感覺器官極為敏感，觸摸不僅可激發新生兒體內β-內啡肽，且能夠營養神經營養并修復損害的神經系統，降低神經元的死亡。受時間等限制，關于將神經節苷酯鈉與新生兒撫觸法應用于新生兒缺氧缺血性腦病中臨床療效未予以分析，待臨床進一步分析并予以補充。

綜上所述，將神經節苷酯鈉與新生兒撫觸法應用于新生兒缺氧缺血性腦病中，可顯著提高其NBNA評分。

[1] 黃艷春,肖 強.神經節苷酯輔治新生兒缺氧缺血性腦病近期療效及對神經功能修復的影響[J].現代中西醫結合雜志,2015,25(5):511-513.

[2] 王 凡,李 紅.不同時間窗fMRI診斷新生兒缺氧缺血性腦病的研究進展[J].放射學實踐,2015,20(8):876-879.

[3] 賈系群,劉翠青,夏耀方.振幅整合腦電圖在新生兒缺氧缺血性腦病早期診斷及預后評估中的意義[J].中華實用兒科臨床雜志,2015,5(14):1102-1105.

[4] 曲海新,郭衛平,袁二偉.新生兒缺氧缺血性腦病患兒的腦血流改變及其在預后評估中的臨床價值[J].中國醫藥導報,2015,28(23):75-78.

[5] 鄒 博,姜雙全,于丹丹.新生兒缺氧缺血性腦病的灰階及CDFI參數定量研究[J].中國超聲醫學雜志,2016,32(5):385-388.