中醫按摩治療腦卒中偏癱痙攣狀態的效果分析

胡景良

（遼源市疾病預防控制中心，吉林 遼源 136200）

腦卒中是一種常見的腦血管疾病，腦卒中患者以偏癱為常見后遺癥，極大的影響了患者的日常生活能力。患者在康復過程中，偏癱側肢體易出現痙攣狀態，成為影響患者預后的主要原因。對此本研究對腦卒患者偏癱痙攣癥狀施以中醫按摩治療的療效進行簡單分析，并做以下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

入選標準：入選患者均為腦卒中后的偏癱患者，均簽訂知情同意書。觀察組中男16例，女14例，年齡50～75歲，平均（62.5±4.2）歲；參照組中男12例，女18例，年齡51～77歲平均（64.0±4.3）歲，對上述兩組一般資料進行對比后發現，不存在統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組：急性期接受早期良肢擺放、平衡訓練、關節活動度訓練、步態訓練等常規康復訓練。恢復期接受起坐、移動以及翻身訓練，對肢體實施主動肌被動訓練。

觀察組：先施以按法對脊柱兩側的天宗、腎腧、肝腧、膽腧等穴位進行2～3次的按摩；再采用?法按摩臀、股、腰椎兩側、環跳、小腿后部、委中及跟腱部；對四肢采用先摩后揉的方法，由肢體遠端向逐漸向近端推進。上肢的重點按摩穴位為曲池、缺盆、大陵、肩貞、少海、陽谷、陽池、手三里、陽溪、合谷；下肢以委中、足三里、氣沖、風市、血海、太溪、陽陵泉、委中、承山等穴位為重點。

1.3 觀察指標

以痙攣改善程度及日常生活及肢體活動能力對比評價治療療效。利用MSA評量表對痙攣程度進行評定，顯效為肌張力降低2級，肌張力降低1級為有效，無效為肌張力未發生改變。運用ADL評分評價患者的生活能力范圍在0～64分，評分越高，則表明生活能力越差[1]。

1.4 統計學方法

將兩組間的數據進行輸入后，通過SPSS 19.0進行統計學分析處理，利用n（%）表示計數資料，以x2檢驗所獲取的結果，計量資料應用±s進行表示，以t檢驗結果。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組治療后的痙攣程度

治療后觀察組患者的治療總有效率要明顯高于參照組，差異經統計學分析后存在意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療總有效率比較 [n（%）]

2.2 對比治療后的生活能力水平

經過治療后觀察組患者的A D L評分為（18.81±12.14），參照組評分為（28.88±12.22），差異顯著，且經統計學分析后存在意義（P＜0.05）。

3 討 論

腦卒中后偏癱患者因中樞神經系統對運動機能的支配作用被破壞而出現運動功能障礙，其中較為常見的一種就是偏癱患者出現痙攣癥狀。而有大量相關學者認為針對腦卒中后偏癱采取早期康復護理可取得較好的康復效果[2]。傳統的中醫學認為腦卒中偏癱的致病機制為氣滯血瘀、風痰阻絡，因此需要將攻補兼施作為主要治療機制。而對腦卒中偏癱患者的痙攣狀態施以中醫按摩治療，能夠通過對患者進行全身性的按摩，并協助患者對患肢實施主動及被動運動，能夠增加患者局部組織的血供，從而發揮舒筋活血、刺激患肢感覺神經，從而使血管肌肉痙攣得到有效解除的功效。通過對患者施以按法、?法的按摩，對患者患肢的相應穴位進行刺激，從而發揮調節氣血、疏經通絡的作用，氣血循環使患者的血供得到有效增加，從而達到避免關節出現粘連、萎縮現象，能夠最大限度的增加患者關節的活動度。而從本次研究結果中也能夠發現觀察組患者的肌張力及ADL評分的改善情況更為顯著，與參照組相比存在較大差距，且經統計實施分析后發現均存在意義（P＜0.05），由此表明針對腦卒中后偏癱痙攣患者施以中醫按摩治療獲取的治療總有效率更高，且有效恢復了患者的日常活動能力。

綜上所述，針對腦卒中后偏癱患者施以中醫按摩有益于患者臨床癥狀的改善，對提高患者預后及其生活質量方面都發揮著重要作用，具有較高的推廣應用價值。

[1] 林紅霞,廖輝雄,王文靖,等.現代康復訓練結合中醫按摩治療腦卒中偏癱痙攣狀態療效觀察[J].吉林中醫藥,2013,33(4):414-415.

[2] 曲紅巖,劉艷芳,劉智艷.中西醫結合康復治療對腦卒中偏癱痙攣狀態的影響[J].中醫藥導報,2014(7):34-36.