米力農治療慢阻肺病肺動脈高壓的效果

吾曼莉

（貴州省遵義市第一人民醫院，貴州 遵義 563003）

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一種重要的慢性呼吸系統疾病，具有發病率高、死亡率高等特點；隨著病情的發展，到后期由于肺組織結構的改變，使得肺小動脈收縮，易引起合并肺動脈高壓，嚴重影響患者的身體健康和生活質量。經臨床研究發現，米力農有改善肺動脈血壓的功效，對改善患者臨床癥狀具有積極意義[1]。本次研究基于以上背景，探析米力農治療慢阻肺病肺動脈高壓的效果，現將研究結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年12月～2017年8月我院收治的20例慢阻肺病肺動脈高壓男性患者作為研究對象，所有患者均由專科醫生確診，采用隨機法將其分為研究組（n=10）和對照組（n=10）。研究組年齡58～78歲，平均年齡（66.8±9.0）歲，病程1～10年，平均病程（5.5±2.3）年；對照組年齡60～80歲，平均年齡（67.9±9.0）歲，病程1～11年，平均病程（6.7±3.2）年。將兩組患者年齡、病程等一般資料進行對比，差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規治療：給予患者低流量吸氧及平喘、化痰、維持水電解質平衡、抗感染等對癥治療。研究組在常規治療基礎上添加米力農注射液治療（魯南貝特制藥有限公司，國藥準字H10970051）治療，以15 mg米力農加入250 mL的0.9%氯化鈉注射液靜滴，根據患者心率和血壓調整滴速，控制在70 d/min以下，Qd，持續治療7 d為1療程。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組患者肺功能指標、肺動脈血壓情況（肺功脈收縮壓、肺功脈平均壓、肺動脈舒張壓）。肺功脈收縮壓正常值為18～25 mmHg，肺動脈舒張壓正常值為6～10 mmHg，肺功脈平均壓正常值為12～16 mmHg。

1.4 統計分析

采用SPSS 19.0版軟件對本文數據進行處理，肺功能指標、肺動脈血壓情況資料采用（±s）表示，組間對比采用t檢驗，統計指標顯示存在差異（P＜0.05），有統計學意義。

2 結 果

2.1 肺功能指標對比

研究組肺功能指標明顯優于對照組，P＜0.05，詳見表1。

2.2 肺動脈血壓情況對比

研究組肺功脈收縮壓、肺功脈平均壓、肺動脈舒張壓明顯低于對照組，詳見表2。

表1 兩組患者肺功能指標比較（±s，n=10）

表1 兩組患者肺功能指標比較（±s，n=10）

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表2 兩組患者肺動脈血壓情況對比（±s，n=10）

表2 兩組患者肺動脈血壓情況對比（±s，n=10）

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3 討 論

慢阻肺病肺動脈高壓是慢阻肺病后期常見的病癥，隨著病情的發展，會引發慢性肺源性心臟病，病死率較高。此病癥的形成主要是由于COPD引發肺組織結構和肺功能異常，進而增加肺血管阻力，導致肺動脈壓力升高，加重病情，對患者身心健康造成了嚴重影響[2]。

米力農屬于磷酸二酯酶抑制劑，藥物通過靜注給藥的途徑，能高度選擇性的抑制患者血管平滑肌內的PDE3[3]，從而增加細胞內的環磷酸腺苷濃度，而環磷酸腺苷作為滅活細胞的第二信使，能激活依賴蛋白激酶，對血管平滑肌起到松弛效果，從而抑制平滑肌細胞增殖，緩解肺循環、體循環高阻力狀態，并可有效降低患者右心前負荷及肺動脈高壓，提高患者肺功能指標。

綜上所述，米力農應用于治療慢阻肺病肺動脈高壓患者中，具有顯著的臨床應用效果，值得推廣。

[1] 任 勇,吳金如,湯永謙,等.纈沙坦治療慢阻肺并肺動脈高壓的療效分析[J].臨床肺科雜志,2016,21(7):1239-1241.

[2] 徐 杰.應用硝苯地平治療慢性阻塞性肺病合并肺動脈高壓的效果研究[J].當代醫藥論叢,2014,20:148-150.

[3] 嚴 杰,沈 青.阿托伐他汀聯合丹參多酚治療慢阻肺合并肺動脈高壓患者的臨床效果[J].中國生化藥物雜志,2016,36(11):59-61.