結腸鏡輔助腹腔鏡用于廣基結腸息肉治療療效觀察

白音倉

（松原市中西醫結合醫院內鏡科，吉林 松原 138000）

結腸息肉是腸道上常見的一種良性腫瘤，目前我國對該病的機制尚不明確，臨床上息肉可謂單個或多個，多見于大腸息肉且癥狀較明顯[1]。患者的臨床表現多見于大便出血，大便顏色呈鮮紅色和出現腹痛的癥狀。現如今主要的臨床方法為腹腔鏡下息肉切除手術治療，但對于較小的息肉卻無法進行精準的定位。本文選取我院收治的100例廣基結腸息肉患者為研究對象，應用結腸鏡和腹腔鏡進行輔助治療，觀察兩組的臨床療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年4月～2017年4月收治的廣基結腸息肉患者100例為研究對象，分為兩組，各50例。對照組采用單獨的結腸鏡治療，男29例，女21例，年齡21～65歲，平均（36.48±7.66）歲；治療組采用結腸鏡與腹腔鏡聯合治療，男24例，女26例，年齡23～68歲，平均（37.61±8.35）歲。全部患者息肉體積＞1 cm，醫者無法窺視息肉的全部情況。兩組患者一般資料，包括年齡，性別，癥狀等，對比差異不顯著，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 腸道準備

全部患者術前均行結腸鏡檢查息肉情況，初步定位后取得病理活檢。術前3 d護理人員給予患者無渣飲食，術前夜給予聚乙二醇清腸液兩包和1000 mL的溫水口服。術前留置導尿管及胃管，術前1 h行靜脈滴注抗生素[2]。

1.2.2 治療方法

所有患者均采取氣管插管，麻醉方式選取全身麻醉，去截石位，并根據所涉及的腸段位置選取適當的腹腔鏡位置及監視器放置位置，并依據術前結腸鏡初步檢查結果選取適當的放置戳卡位置，以此作為觀察通道。對照組采用單獨結腸鏡治療，對結腸鏡周圍涂抹石蠟油，之后經患者肛門處進入腹腔內，進一步觀察息肉部位，并標記息肉輪廓，在準確定位相應的廣基結腸息肉病灶后采取切除處理。治療組采用結腸鏡與腹腔鏡聯合治療，使用結腸鏡對患者病灶部位進行定位，再通過腹腔鏡對定位處的漿膜表面進行確定，之后在腸鏡的指示下，切除相應的病變腸段，并在腹腔鏡下對相應的動靜脈進行結扎處理。術后給予患者常規抗生素治療以及合理的營養飲食，等待患者肛門正常排氣后給予流質飲食，同時鼓勵患者盡早下床活動。

1.3 觀察指標

對比兩組患者手術時間、術中出血量、腸功能恢復時間、住院時間。

1.4 統計學方法

采用SPSS 16.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療效果對比

治療組手術時間、術中出血量、腸功能恢復時間、住院時間，明顯優于對照組，兩組對比差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者各項指標（±s）

表1 兩組患者各項指標（±s）

住院時間（d）對照組50 162.77±14.63 34.71±5.915.22±1.268.16±1.84治療組50 106.14±10.81 17.42±3.343.67±0.866.58±1.06 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05組別n手術時間（min）術中出血量（mL）腸功能恢復時間（d）

3 結 論

采用腹腔鏡治療，為患者減小了創傷，促進術后恢復時間，因此在治療廣基結腸息肉手術治療應用中，有上升的趨勢。但單一采用腹腔鏡手術，對相同傳統的手術方式對其病灶的位置難以進行準確的定位。經過專家研究，采用結腸鏡與腹腔鏡聯合治療，能夠有效提高治療有效率，降低術口感染幾率和治療風險，還可將息肉位置更加準確定位，是一項安全可靠的手術方式[3]。

綜上所述，本次研究數據顯示，對廣基結腸息肉患者采用結腸鏡與腹腔鏡聯合治療，療效顯著，取得滿意的效果，值得在臨床上推廣應用。

[1] 延喜勝.結腸鏡下不同方法治療結腸息肉的療效比較[J].現代中西醫結合雜志,2014,(4):409-411.

[2] 尹照成.結腸鏡輔助腹腔鏡治療廣基結腸息肉的臨床效果[J].中國現代藥物應用,2016,(24):113-114.