結(jié)核丸聯(lián)合抗癆藥物治療繼發(fā)性肺結(jié)核的臨床效果分析

孔 巖

（吉林省延邊腫瘤醫(yī)院呼吸內(nèi)科，吉林 延邊 133000）

由于多種影響因素的共同作用臨床上肺結(jié)核疾病的發(fā)病率水平表現(xiàn)出逐年升高的趨勢(shì)，對(duì)患者的身心健康和生命安全都構(gòu)成了嚴(yán)重的威脅。該疾病屬于結(jié)核分枝桿菌所導(dǎo)致的一種肺部感染性疾病，臨床上大多數(shù)情況下都會(huì)通過藥物對(duì)患者的病情進(jìn)行控制。但由于抗癆藥物在實(shí)際應(yīng)用過程中產(chǎn)生的副作用較多，出現(xiàn)耐多藥結(jié)核分枝桿菌的可能性較大，患者治療的依從性水平相對(duì)較差，使疾病治療的難度明顯加大[1]。本文研究繼發(fā)性肺結(jié)核疾病患者經(jīng)抗癆藥物聯(lián)合結(jié)核丸治療的臨床價(jià)值。結(jié)果如下所示。

1 資料和方法

1.1 一般資料

采用隨機(jī)分組的形式將2015年8月～2017年8月在我院接受藥物治療的78例繼發(fā)性肺結(jié)核疾病患者分成對(duì)照組和治療組，平均每組39例。對(duì)照組肺結(jié)核發(fā)病時(shí)間1～13天，平均5.7±0.6天；男性24例，女性15例；患者年齡21～57歲，平均35.9±6.3歲；治療組肺結(jié)核發(fā)病時(shí)間1～16天，平均5.5±0.9天；男性26例，女性13例；患者年齡23～59歲，平均35.5±6.0歲。上述幾項(xiàng)兩組研究對(duì)象的自然指標(biāo)比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

對(duì)照組：口服異煙肼治療，每次0.3 g，每天一次，口服利福平，每次0.45 g，每天一次，口服乙胺丁醇，每次0.75 g，每天一次，口服吡嗪酰胺，每次0.5 g，每天三次，連續(xù)用藥治療三個(gè)月；治療組：口服異煙肼，每次0.3 g，每天一次，口服利福平，每次0.45 g，每天一次，口服乙胺丁醇，每次0.75 g，每天一次，口服吡嗪酰胺，每次0.5 g，每天三次，口服中藥結(jié)核丸，每次9 g，每天三次，連續(xù)用藥治療三個(gè)月。對(duì)兩組藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況、臨床藥物治療總有效率進(jìn)行對(duì)比分析。

1.3 治療效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者臨床癥狀消失，CT檢查顯示結(jié)核病灶面積的縮小程度超過50%，相關(guān)生化指標(biāo)水平基本恢復(fù)正常；有效：肺結(jié)核疾病癥狀明顯減輕，CT檢查顯示結(jié)核病灶面積的縮小程度沒有達(dá)到50%，相關(guān)生化指標(biāo)水平有一定的改善；無效：肺結(jié)核疾病癥狀沒有減輕，CT檢查顯示結(jié)核病灶面積未減小，甚至是進(jìn)一步擴(kuò)大，相關(guān)生化指標(biāo)水平?jīng)]有改善甚至是惡化[2]。

1.4 數(shù)據(jù)處理方法

研究中，數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料統(tǒng)計(jì)分析時(shí)采取x2檢驗(yàn)，用（±s）形式表示計(jì)量資料，統(tǒng)計(jì)分析時(shí)采用t檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)，視為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 藥物導(dǎo)致的不良反應(yīng)

治療組患者中僅有1例出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，少于對(duì)照組的6例（P＜0.05）。

2.2 繼發(fā)性肺結(jié)核藥物治療總有效率

治療組繼發(fā)性肺結(jié)核藥物治療總有效率為92.3%，對(duì)照組為69.2%，組間比較差異顯著（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組繼發(fā)性肺結(jié)核藥物治療總有效率比較 [n（%）]

3 討 論

在我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論中，結(jié)核疾病被劃分為肺癆、癆病等疾病的范疇。西醫(yī)學(xué)在對(duì)該疾病進(jìn)行治療的過程中主要選擇異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等常規(guī)抗癆藥物實(shí)施聯(lián)合用藥治療，雖然能夠產(chǎn)生較為理想的治療效果，但藥物所導(dǎo)致出現(xiàn)的副作用較大。在常規(guī)西醫(yī)抗癆藥物方案的基礎(chǔ)上，加用中成藥制劑結(jié)核丸，可以在解決上述問題的同時(shí)，提高治療效果，中藥結(jié)核丸中的主要藥物組成包括制何首烏、白及、土鱉蟲等三味中藥。制何首烏主要具有補(bǔ)肝腎、益精血、烏須發(fā)、強(qiáng)筋骨的治療功效功效；白及主要具有補(bǔ)肺、止血、消腫、生肌、斂瘡的治療功效；土鱉蟲主要具有抗凝血作用，還可以對(duì)患者機(jī)體的血脂水平進(jìn)行調(diào)節(jié)。上述幾種藥物聯(lián)合應(yīng)用組方，對(duì)肺結(jié)核疾病實(shí)施治療，可以產(chǎn)生令人滿意的效果。

[1] 張彥峰,宋佰玉,劉 洋,等.中藥聯(lián)合化療藥物治療693例初治繼發(fā)性肺結(jié)核肺陰虛證臨床觀察[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2013,6(52):212-214.

[2] 張彥峰,劉 洋,張 輝,王 玉.中西醫(yī)結(jié)合治療385例初治繼發(fā)性肺結(jié)核陰虛火旺證臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2013,7(9):1467-1468.