探究氨氯地平結合依那普利用于老年高血壓患者治療中的效果

宋維續

（伊通滿族自治縣二道鎮衛生院，吉林 四平 130703）

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2015年1月～2017年8月我院收治的老年高血壓患者50例進行對比實驗，兩組患者各25例。其中，對照組男18例，女7例，平均年齡（64.3±3.5）歲；對照組男16例，女9例，平均年齡（63.4±2.8）歲。兩組患者一般資料無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

給予對照組患者氨氯地平口服治療，每天5 mg，每天1次；實驗組在對照組的基礎上聯合依那普利治療，口服依那普利每天10 mg，每天2次，每次5 mg。連續服藥6個月。

1.3 療效評定標準

比較治療后兩組患者血壓指標；對比兩組患者血糖、三酰甘油、AST、ALT水平；在此基礎上記錄兩組患者不良反應發生概率。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 治療后兩組患者血壓指標對比

實驗組收縮壓為130.5±6.8 mmHg，對照組為139.0±8.5 mmHg，差異顯著（x2=3.90，P＜0.05）；實驗組舒張壓為84.9±5.8 mmHg，對照組舒張壓為91.2±8.3 mmHg（x2=3.31，P＜0.05）。

2.2 治療后兩組患者血糖、三酰甘油、AST、ALT水平對比（見表1）

表1 治療后兩組患者血糖、三酰甘油、AST、ALT水平對比（±s）

表1 治療后兩組患者血糖、三酰甘油、AST、ALT水平對比（±s）

組別n血糖（mmol/L）三酰甘油（mmol/L）AST（U/L）ALT（U/L）實驗組256.3±0.72.68±0.7218.3±6.121.6±7.6對照組255.8±0.22.14±0.5324.9±8.922.3±8.2 x23.433.023.060.31 P＜0.05＜0.05＜0.05＞0.05

2.3 治療后兩組患者不良反應對比

實驗組患者出現頭暈1例，總不良反應發生例數為1例，占比4%；對照組患者頭暈2例，干咳1例，低血壓2例，并發腸炎1例，總不良反應發生例數為6例，占比24%。兩組患者對比差異顯著，具有統計學意義。（x2=4.15，P=0.0416）

3 討 論

經學者研究表明，高血壓發病率呈逐年升高趨勢，約有30%～40%的人群因高血壓致死[1]。且采取單一用藥方式，僅有30%的高血壓患者血壓下降，而針對血壓較高患者基本無效[2]。

而作為血管緊張素轉換酶抑制劑的一類，依那普利不僅可有效抑制血管緊張素轉化酶，減少血管緊張素Ⅱ的形成，有效擴張血管，改善血管堵塞現狀，減少動脈粥樣硬化的發生概率，還可改善心肌和血管重構，起到提高患者腎臟血流動力，延緩其機體腎動能衰竭速度的作用。同時，依那普利還可與鈣離子通道抑制劑共同發揮作用，有效控制血壓在一定范圍內，從而達到降低血壓、保護腎臟的目的，由此，可減少并發腦卒中的概率。在趙玉英研究中，經依那普利和氨氯地平聯合用藥后，患者治療總有效率達94.44%，且其生活質量得到顯著提高，相比單一用藥者效果更優（P＜0.05）[3]。而在本次實驗中，經聯合用藥后，實驗組患者收縮壓與舒張壓下降幅度相比對照組療效更大（P＜0.05）；且除ALT水平對比不明顯外，治療后實驗組患者血糖、三酰甘油、AST各項指標均優于對照組，其差異具有統計學意義（P＜0.05）；此外，聯合用藥后，不良反應發生率顯著降低（P＜0.05）。

綜上所述，聯合氨氯地平與依那普利用藥后可有效提高高血壓患者臨床療效，安全性高，值得臨床推廣。

[1] 吳軍同,鞏萬坤,夏兆俊,等.中樞N-型鈣離子通道對應激性高血壓大鼠去甲腎上腺素釋放的影響[J].皖南醫學院學報,2016,35(02):103-107.

[2] 李慶輝,譚碧峰,楊天倫,等.氨氯地平聯合依那普利/葉酸對H型高血壓的療效及其與EL和APN的關系[J].中國臨床研究2016,29(05):594-597.

[3] 趙玉英.氨氯地平聯合依那普利在老年高血壓治療中的應用價值分析[J].社區醫學雜志,2015,13(20):74-75.