影響臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量的因素分析與對策研究

孔祥義，劉慶龍

（中國水電十三局醫(yī)院，山東 德州 253000）

臨床免疫檢驗(yàn)技術(shù)包含有化學(xué)發(fā)光免疫法、放射免疫法以及酶免疫法等多種模式，其核心是通過與抗原體抗體反應(yīng)來進(jìn)行免疫源的確定，并進(jìn)行抗血清藥物的制備，而免疫檢驗(yàn)的質(zhì)量也會直接影響到患者的疾病診斷以及治療模式的選擇。但是在臨床免疫檢驗(yàn)的過程中需要經(jīng)歷比較多的程序，任何一個環(huán)節(jié)也都可能對影響到其滿意建議結(jié)果，因此相關(guān)的醫(yī)療免疫檢驗(yàn)科室就需要加強(qiáng)對免疫檢驗(yàn)工作的控制力度。本文主要就選取了98例免疫學(xué)檢查報(bào)道作為研究對象，并且就免疫檢驗(yàn)過程中的常見影響因素和對策進(jìn)行了分析研究。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年7月～2017年7月收治的存在問題的免疫學(xué)檢查報(bào)告98例作為研究對象，男54例，女44例，年齡22～69歲，平均（43.8±5.16）歲。

1.2 方法

對出現(xiàn)了檢驗(yàn)問題的98例臨床免疫檢驗(yàn)報(bào)告進(jìn)行回顧性分析，并與同時(shí)期的質(zhì)量達(dá)標(biāo)免疫報(bào)告進(jìn)行對比分析，從而找出影響臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量的因素。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在本次研究中選取的98例臨床免疫檢驗(yàn)報(bào)告均存在有一定的檢驗(yàn)質(zhì)量問題，而所受到的具體影響因素。見表1。

表1 影響免疫檢驗(yàn)質(zhì)量的因素分析（n，%）

3 討 論

臨床免疫檢驗(yàn)作為檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的一項(xiàng)重要組成部分，其所涉及到的環(huán)節(jié)比較多，檢驗(yàn)結(jié)果也會受到比較多因素的影響[1]。這也就要求免疫檢驗(yàn)科室的管理人員能夠通過以下幾點(diǎn)措施，來有效控制臨床免疫的檢驗(yàn)質(zhì)量[2]。

3.1 做好臨床免疫檢驗(yàn)前的質(zhì)量控制措施

免疫檢驗(yàn)人員首先需要做好標(biāo)本采集的質(zhì)量控制工作，這也是保障臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量的重要前提[3]。在免疫檢驗(yàn)之前要求所有患者做好檢驗(yàn)準(zhǔn)備，同時(shí)進(jìn)行免疫檢驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員還需要嚴(yán)格按照相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)和要求來進(jìn)行免疫標(biāo)本的采集以及傳遞工作。此外還需要對現(xiàn)有免疫檢驗(yàn)規(guī)范制度進(jìn)行不斷的優(yōu)化與完善，并對標(biāo)本的采集、保存以及傳遞工作進(jìn)行嚴(yán)格的要求，從而保障免疫檢驗(yàn)質(zhì)量的可靠性。

此外在分析前的質(zhì)量控制措施中還需要充分重視人為因素的影響，對檢驗(yàn)醫(yī)護(hù)人員的工作需要進(jìn)行明確的責(zé)任劃分，強(qiáng)化檢驗(yàn)醫(yī)護(hù)人員的檢驗(yàn)質(zhì)量意識，要求所有的檢驗(yàn)工作人員不斷提升自身的工作水平，從而保障檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。此外醫(yī)院還需要在必要的情況下構(gòu)建一套完善的責(zé)任落實(shí)機(jī)制，并進(jìn)行責(zé)任制度的有效確定。對于檢驗(yàn)過程中出現(xiàn)嚴(yán)重誤差的責(zé)任人員還需要嚴(yán)格按照相關(guān)制度進(jìn)行懲戒，從而提升所有檢驗(yàn)醫(yī)護(hù)人員的工作規(guī)范性[4]。

3.2 在臨床免疫檢驗(yàn)過程中的質(zhì)量控制措施

首先要求檢驗(yàn)人員能夠?qū)剖抑械臋z驗(yàn)設(shè)備以及相關(guān)試劑進(jìn)行的種類進(jìn)行管理，此外還要保障現(xiàn)有檢驗(yàn)試劑的標(biāo)準(zhǔn)測量值，然后對其進(jìn)行詳細(xì)的分析。在實(shí)踐中應(yīng)用臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量控制的常用方法就是保障檢驗(yàn)科室的檢驗(yàn)設(shè)備，并需要對實(shí)驗(yàn)室中的質(zhì)控品進(jìn)行超過20次的全面檢測，從而形成質(zhì)量控制的基準(zhǔn)數(shù)據(jù)。

針對臨床免疫檢驗(yàn)過程中諸多因素對于檢驗(yàn)質(zhì)量的影響，還要求免疫檢驗(yàn)人員能夠做好各個檢驗(yàn)環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制工作，并將檢驗(yàn)過程中的操作以及指控?cái)?shù)據(jù)庫存在有沖突的布放進(jìn)行失控檢查，對于確實(shí)存在有失控檢查的地方還需要進(jìn)行重新的檢驗(yàn)，并由相關(guān)負(fù)責(zé)人員來進(jìn)行失控報(bào)道的填寫。上級部門需要結(jié)合多次失控報(bào)道中的的問題以及原因進(jìn)行總結(jié)分析，并采取相應(yīng)的措施來控制質(zhì)量。

在本次研究中，發(fā)現(xiàn)主要影響免疫檢驗(yàn)質(zhì)量的因素有環(huán)境因素、標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量、試驗(yàn)盒質(zhì)量以及人員因素等等，其中又以濕度和溫度的影響最大。綜上所述，只有對影響臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量的因素有清晰的認(rèn)知，并在此基礎(chǔ)上采取相應(yīng)的免疫檢驗(yàn)質(zhì)量控制措施，來進(jìn)一步提升臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量。

[1] 曾 晶.影響臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量的因素分析與措施[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2015,(12):43.

[2] 魯 石,賀 宇.影響臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量的因素分析與對策探究[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,12(6):70-71.

[3] 王永濤.影響臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量的因素分析與對策探究[J].中國醫(yī)藥指南,2015,9(31):147.

[4] 李孟一.影響臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量的因素分析與對策探究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,32(16):3167.