糖尿病腎病病人血液透析治療中的護理要點研究

杜慶華

（吉林省汪清縣人民醫院血透室，吉林 延邊 133200）

糖尿病腎病病人多采用血液透析治療的方式，在透析過程輔以科學合理的護理方法非常重要[1]。本研究探討了糖尿病腎病病人血液透析治療中的護理要點，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采集90例2016年1月～2017年2月糖尿病腎病病人，根據隨機表分組。對照組男性、女性各有26例、19例，年齡43～75歲，平均（59.77±5.21）歲。

觀察組男性、女性各有27例、18例，年齡44～75歲，平均（59.24±5.26）歲。所有患者具有良好溝通能力，無智力障礙和精神疾病。

兩組患者資料有可比性，P＞0.05。

1.2 方法

對照組采用常規護理，常規給予飲食指導、用藥護理、皮膚護理、血壓監測和控制、血管通路維護等護理。觀察組實施優質護理干預。在對照組基礎上，給予以下優質護理。（1）強化心理疏導。對患者心理狀態進行分析，并根據其心理狀態進行針對性疏導，關心體貼患者，滿足患者需求。同時指導患者全身放松，以緩解負性情緒。通過舒緩輕音樂播放等方式減輕患者煩躁感。通過成功治療案例的講解增強患者治療信心。（2）健康教育。制定健康手冊發放至患者和家屬，內容涵蓋疾病知識、透析治療目的和配合要點、并發癥處理等，使患者積極配合。（3）強化日常生活能力護理。協助患者熱飯、喂食、剪指甲等日常生活，使患者感受到尊重和關懷，并提高配合度。（4）社會支持。開展醫院糖尿病腎病血液透析患者經驗交流會，組織其通過打電話、加微信群等方式進行后續交流，互相提高治療信心[2]。

1.3 觀察指標

比較兩組患者滿意度；糖尿病腎病認知水平、血液透析治療認知水平、遵醫率（滿分100分，分值越高則認知水平和遵醫行為越高）；透析過程焦慮、抑郁發生率、并發癥發生率。

1.4 數據處理

采用SPSS 18.0軟件進行統計，涉及的計量、計數數據分別行t檢驗、x2檢驗，P＜0.05說明差異顯著。

2 結 果

2.1 滿意度比較

觀察組患者滿意度比對照組高，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者滿意度比較 [n（%）]

2.2 糖尿病腎病認知水平、血液透析治療認知水平、遵醫率比較

觀察組糖尿病腎病認知水平、血液透析治療認知水平、遵醫率比對照組好，P＜0.05。

2.3 觀察組透析過程焦慮、抑郁發生率、并發癥發生率比較

觀察組透析過程焦慮、抑郁發生率、并發癥發生率比對照組低，P＜0.05。

3 討 論

優質護理是一種新型的護理模式，其在糖尿病腎病病人血液透析治療中開展，充分體現以患者為中心的思想，從患者角度出發為其制定科學的護理方案。通過心理護理可滿足患者心理需求[3]；而健康教育可滿足患者疾病認知和治療知識認知需求，提高其配合度；社會交流等活動的開展可滿足患者社會生活需求，使其重樹回歸社會的信心；而日常生活護理可幫助患者解決自身難題，明顯改善其生活質量[4-5]。

本研究中，對照組采用常規護理；觀察組實施優質護理干預。結果顯示，觀察組患者滿意度比對照組高，P＜0.05；觀察組糖尿病腎病認知水平、血液透析治療認知水平、遵醫率比對照組好，P＜0.05；觀察組透析過程焦慮、抑郁發生率、并發癥發生率比對照組低，P＜0.05。

綜上所述，糖尿病腎病病人血液透析治療中給予優質護理可提升患者疾病和治療雙重認知，提升遵醫率，減少焦慮和抑郁情緒，減少并發癥出現，滿意度高，值得推廣。

[1] 曹家月,王永興,郭 梅,等.優質護理對老年糖尿病腎病血液透析病人的影響[J].安徽醫藥,2013,17(6)∶1067-1069.

[2] 譚彩虹.優質護理對老年糖尿病腎病患者行血液透析治療的影響[J].牡丹江醫學院學報,2014,35(1)∶69-70.

[3] 劉 娟,馮 惠,吳 珂,等.比較分析優質護理和常規護理對老年糖尿病腎病血液透析患者的效果[J].中外女性健康研究,2015,14(18)∶151.

[4] 華銀玲.優質護理對老年糖尿病腎病血液透析患者的效果分析[J].中國實用醫藥,2016,11(13)∶238-239.

[5] 王 方,程小芹,楊 婷,等.優質護理和常規護理對老年糖尿病腎病血液透析患者的效果對比[J].中外醫療,2015,24(12)∶154-155,173.