單球囊雙側(cè)交替擴張后凸成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的療效

薛建全，馬冬冰，鄆 猛

（四平市第一人民醫(yī)院，吉林 四平 136001）

人體脊柱松質(zhì)骨較為豐富，輕微暴力即可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折，嚴重影響患者的正常生活，降低患者生活質(zhì)量[1]。為研究分析單球囊雙側(cè)交替擴張后凸成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的療效，選取我院2015年5月～2017年6月收治的70例骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的70例骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者為研究對象，均充分知情，根據(jù)患者病情分別一般骨折與嚴重骨折小組。對照組中，年齡范圍為65～81歲，平均年齡為（70.23±14.32）歲，12例患者為女性，男性患者為23例。對照組中，年齡范圍為64～79歲，平均年齡為（70.44±14.12）歲，13例患者為女性，男性患者為22例。

1.2 方法

兩組患者均進行單球囊雙側(cè)交替擴張后凸成形術(shù)治療治療，取仰臥位，局部麻醉，于病錐兩旁適當(dāng)切口0.3 cm切口，進行病錐雙球擴張，完成后雙側(cè)注入骨水逆，根據(jù)患者骨折情況選擇進針點，建立手術(shù)通道，緩慢擴張球囊，取出球囊，同時注入水泥，觀察水泥抽取情況，抽取工作通道[2]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件，計數(shù)資料x2檢驗；計量資料t檢驗，以P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療后，一般骨折組VAS評分為（1.84±0.44）顯著低于嚴重骨折組評分為（2.77±0.52）分，具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。一般骨折骨水泥注射量為（4.54±2.33）ml顯著多于嚴重骨折骨水泥注射量為（3.22±1.22）ml，具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。嚴重骨折患者中部高度錐體恢復(fù)度為（22.87±9.23）%顯著小于一般骨折為（52.32±12.56）%，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如表1。

3 討 論

傳統(tǒng)治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的方法為藥物治療結(jié)合臥床休息，但長期的臥床休息很有可能導(dǎo)致患者骨量丟失，加重病情，引發(fā)繼發(fā)性脊柱退化性疾病。

人體脊柱松質(zhì)骨較為豐富，輕微暴力即可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折，降低患者生活質(zhì)量[3]。單球囊雙側(cè)交替擴張后凸成形術(shù)是目前治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折是一種有效率較高的方法。單球囊雙側(cè)交替擴張后凸成形術(shù)可準(zhǔn)確控制病灶，安全性較高，并發(fā)癥發(fā)生率較低，臨床效果良好，可通過球囊擠壓錐體，使錐體復(fù)位，注入骨水泥，減少副反應(yīng)。在本次研究中，一般骨折組VAS評分為（1.84±0.44）顯著低于嚴重骨折組評分為，一般骨折骨水泥注射量為（4.54±2.33）ml顯著多于一般骨折骨水泥注射量為（3.22±1.22）ml，嚴重骨折患者中部高度錐體恢復(fù)度為（22.87±9.23）%顯著小于一般骨折，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此可得，骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折中應(yīng)用單球囊雙側(cè)交替擴張后凸成形術(shù)治療，臨床效果顯著，安全性高。

綜上所述，單球囊雙側(cè)交替擴張后凸成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折較為理想，可顯著改善患者相關(guān)臨床癥狀，具有臨床推廣的意義。

表1 實驗組與對照組臨床指標(biāo)對比（±s）

表1 實驗組與對照組臨床指標(biāo)對比（±s）

組別VAS評分骨水泥注射量（ml）中部高度錐體恢復(fù)度（%）一般骨折2.77±0.524.54±2.3352.32±12.56嚴重骨折1.84±0.443.22±1.2222.87±9.23 P＜0.05＜0.05＜0.05

[1] 楊建平,謝國華,薛 峰,陸根華,牟曉峰.單球囊單、雙側(cè)擴張經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的比較[J].中醫(yī)正骨,2014,26(3)∶21-24.

[2] 孫 鋼,金 鵬,郝潤松,劉訓(xùn)偉,謝志勇,等.雙球囊與單球囊椎體后凸成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性脊柱壓縮骨折的臨床對照研究[J].中華醫(yī)學(xué)雜志,2012,88(3)∶149-152.

[3] 周 鑫,韓建華,吳永鐵,蔡小軍.單球囊雙側(cè)擴張椎體后凸成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折30例療效分析[J].貴州醫(yī)藥,2012,36(6)∶528-529.