急性ST段抬高型心肌梗死患者門球時間的性別差異

王卓瓔，馬勇翔，繆麗平，金 珺，趙曉琳

（1.蘇州市廣濟醫院老年科，江蘇 蘇州 215000；2.江蘇盛澤醫院心內科，江蘇 蘇州 215000；3.蘇州市吳江區康復醫院，江蘇 蘇州 215000）

本研究探討了首發STEMI患者行PCI治療門球時間的性別差異，為不同性別的冠心病患者提供個體化一級預防和二級預防的依據。

1 資料與方法

1.1 對象與方法

研究對象：回顧性分析2013年1月～2016年1月在江蘇盛澤醫院，因首次STEMI直接行經皮冠狀動脈介入治療的患者138例，根據性別分為兩組，男性93例，女性45例。

排除標準：血液動力學不穩定。

1.2 觀察指標

患者的入院方式，發病癥狀，進門至第一份心電圖的時間，門球時間。

1.3 統計分析

采用Graphpad Prism 4.0統計軟件進行分析。時間由中位數和四分位數表示，組間采用Mann-Whitney U秩和檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的基本情況的比較

女性心梗患者的發病平均年齡明顯大于男性（68±10vs.62±13，P＜0.05），糖尿病的發病率明顯高于男性（28.9%vs.11.8%，P＜0.05），有吸煙史的女性顯著小于男性（2.2%vs.46.1%，P＜0.0001）。體重指數（BMI），高血壓和高脂血癥的發病率，兩組患者無明顯差異。見表1。

表1 兩組患者的基本情況

2.2 兩組患者入院方式和首發癥狀的比較

兩組患者主要由三種方式入院：救護車，輪椅，步行。

3 討 論

有研究發現女性心梗發病年齡比男性晚5～10年[2]。而本研究發現女性急性心肌梗死發病時間比男性晚6年，這與前人的研究相符，但在江蘇省蘇州地區，本研究為首例報道。同時，我們也發現女性心梗患者中糖尿病發病率高于男性，這兩者可能均與雌激素調節有關。

本研究數據發現，進門至第一份心電圖的采集時間，女性患者顯著大于男性，我們推測可能由于女性癥狀不典型，而延遲了心電圖的采集。

[1] Murray CJ,Vos T,Lozano R,et al.Disability-adjusted life years(DALYs) for 291 diseases and injuries in 21 regions,1990-2010∶a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010[J].Lancet,2012,380 (9859)∶2197-2223.

[2] Yusuf S,Hawken S,Ounpuu S,et al.Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART study)∶case-control study[J].Lancet,2004,364(9438)∶937-952.