以奧美拉唑為主的三聯(lián)療法治療小兒消化性潰瘍60例

官玉容，張 衡，周晨燕*

（1.仁壽縣第二人民醫(yī)院，四川 眉山 620010；2.四川省人民醫(yī)院兒科，四川 成都 610000）

小兒消化性潰瘍是一種比較常見消化系統(tǒng)病癥，具有極高的發(fā)病率，對患兒的生命安全具有嚴重威脅性。小兒消化性潰瘍臨床上的主要表現(xiàn)為惡心、反酸、嘔吐、胸骨后有燒灼感、規(guī)律性上腹部脹痛，還會伴隨出血或者穿孔等并發(fā)病癥[1]。本次研究將我院接收診治的小兒消化性潰瘍患兒60例作為研究樣本，探究對小兒消化性潰瘍患兒應用以奧美拉唑為主的三聯(lián)療法治療方式實施救治的臨床治療結(jié)果。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年3月～2017年3月接收診治的小兒消化性潰瘍患兒60例作為研究樣本，均為我院依據(jù)相關標準確診的小兒消化性潰瘍患兒。并將其隨機分為兩組，即對照組和觀察組，各30例。對照組中男16例，女14例，年齡8～14歲，平均（11.5±3.2）歲；觀察組中男15例，女15例，年齡8～15歲，平均（12.3±4.3）歲。對比兩組患兒年齡、性別等一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

觀察組采取奧美拉唑腸溶膠囊口服應用，每日一次，每次20 mg，用藥周期為一個月，且前半月時間聯(lián)合口服應用阿莫西林膠囊及克拉霉素，其中阿莫西林膠囊每天兩次，每次1.0 g，克拉霉素每天兩次，每次0.5 g，對照組選取西咪替丁口服應用，每日一次，每次10 mg，用藥周期為一個月，且前半月時間聯(lián)合口服應用阿莫西林膠囊及克拉霉素，其中阿莫西林膠囊每天兩次，每次1.0 g，克拉霉素每天兩次，每次0.5 g。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩組患兒臨床治療有效率及治療前后血清相關指標的變化情況。臨床治療結(jié)果評斷標準：給予治療后，患兒臨床相關表征徹底消退，經(jīng)過胃鏡相關檢查顯示不存在出血跡象，則表明臨床治療結(jié)果為顯效；患兒臨床相關表征基本上消退，經(jīng)過胃鏡相關檢查顯示出血狀況顯著改善，則表明臨床治療結(jié)果為有效；患兒臨床相關表征并未表現(xiàn)出明顯變化，甚至嚴重化，經(jīng)過胃鏡相關檢查顯示出血狀況依舊明顯，則表明臨床治療結(jié)果為無效[2]。血清相關指標包含IL-17、IL-25、α-防御素、TGF-β1。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析。計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料使用百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒臨床治療有效率對比

就本次實驗結(jié)果來看，觀察組患兒中臨床治療結(jié)果為顯效患兒13例（43.33%），有效患兒15例（50.00%），無效患兒5例（6.67%），即觀察組患兒臨床治療有效率為93.33%；對照組患兒中臨床治療結(jié)果為顯效患兒12例（40.0%），有效患兒13例（43.33%），無效患兒5例（16.67%），即對照組患兒臨床治療有效率為83.33%。由此可見，給予對應治療方式后，觀察組患兒臨床治療有效率相較于對照組，提升趨勢顯著；差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒臨床治療有效率對比 [n（%）]

2.2 兩組患兒治療前后血清相關指標的變化情況對比

就本次實驗結(jié)果來看，給予對應治療方式前，觀察組患兒IL-17、IL-25、α-防御素、TGF-β1等血清相關指標的對應水平位（205.39±22.19）、（1126.39±120.57）、（78.93±80.64）、（80.29±8.29），對照組患兒IL-17、IL-25、α-防御素、TGF-β1等血清相關指標的對應水平位（204.39±22.69）、（1105.47±116.94）、（79.02±8.22）、（79.29±8.26）；給予對應治療后，觀察組患兒IL-17、IL-25、α-防御素、TGF-β1等血清相關指標的對應水平位（170.47±18.47）、（799.47±82.47）、（135. 29±14.20）、（55.29±.82），對照組患兒IL-17、IL-25、α-防御素、TGF-β1等血清相關指標的對應水平位（189.46±20.95）、（859.57±90.57）、（120.39±13.29）、（63.29±6.45）。由此可見，給予對應治療方式前，兩組患兒IL-17、IL-25、α-防御素、TGF-β1等血清相關指標的對應水平對比，不具備顯著性差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；給予對應治療方式后，兩組患兒IL-17、IL-25、α-防御素、TGF-β1等血清相關指標的對應水平相較于治療前，均呈現(xiàn)為顯著改善趨勢，且觀察組改善趨勢顯著優(yōu)于對照組；差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患兒治療前后血清相關指標的變化情況對比（±s）

表2 兩組患兒治療前后血清相關指標的變化情況對比（±s）

注：與對照組比較，*p＜0.05

組別時間IL-17IL-25α-防御素TGF-β1對照組（n=30）治療前204.39±22.691105.47±116.9479.02±8.2279.29±8.26治療后189.46±20.95859.57±90.57120.39±13.2963.29±6.45觀察組（n=30）治療前205.39±22.19 1126.39±120.5778.93±80.6480.29±8.29治療后170.47±18.47799.47±82.47135.29±14.2055.29±5.82

3 討 論

誘發(fā)消化性潰瘍病癥的因素中包含遺傳因素，消化性潰瘍病癥患兒家族相比于普通人，發(fā)病率升高趨勢顯著。患兒分泌過多胃酸也有可能誘發(fā)相應病癥；患兒消化系統(tǒng)黏膜防御功能下降，致使其對胃酸的抑制作用下降，同時加速胃排空過程，進而形成潰瘍；幽門螺旋桿菌感染是誘發(fā)消化性潰瘍病癥的主要因素，且占比較大[3]。在小兒消化性潰瘍病癥的治療過程中，將清除幽門螺旋桿菌作為首要目標，往往采用單純西醫(yī)療法，但是西醫(yī)療法存在一定副作用，可能會提高細菌的抗藥性，對治療結(jié)果造成間接影響。奧美拉唑是一種脂溶性弱堿性藥物，直接作用于患兒胃黏膜分泌性微管及壁細胞胞質(zhì)內(nèi)管狀泡，抑制胃酸過量分泌，緩解患兒臨床表征[4]。

本次研究選取我院接收診治的小兒消化性潰瘍患兒60例作為研究樣本，將其隨機分為兩組，即對照組和觀察組，對照組選取西咪替丁、阿莫西林膠囊及克拉霉素口服應用，觀察組采取奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊及克拉霉素口服應用。研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒中臨床治療結(jié)果為顯效患兒13例（43.33%），有效患兒15例（50.00%），無效患兒5例（6.67%），即觀察組患兒臨床治療有效率為93.33%；對照組患兒中臨床治療結(jié)果為顯效患兒12例（40.0%），有效患兒13例（43.33%），無效患兒5例（16.67%），即對照組患兒臨床治療有效率為83.33%。給予對應治療方式后，觀察組患兒臨床治療有效率相較于對照組，提升趨勢顯著；給予對應治療方式前，兩組患兒IL-17、IL-25、α-防御素、TGF-β1等血清相關指標的對應水平對比，不具備顯著性差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；給予對應治療方式后，兩組患兒IL-17、IL-25、α-防御素、TGF-β1等血清相關指標的對應水平相較于治療前，均呈現(xiàn)為顯著改善趨勢，且觀察組改善趨勢顯著優(yōu)于對照組。

綜上所述，對小兒消化性潰瘍患兒應用以奧美拉唑為主的三聯(lián)療法治療方式實施救治，臨床治療結(jié)果顯著，對患兒治療有效率的提升具有積極的促進作用，同時對血清相關指標起到良好的調(diào)節(jié)作用。

[1] 吳小雄.以奧美拉唑為主的三聯(lián)療法治療小兒消化性潰瘍臨床分析[J].醫(yī)學綜述,2016,22(11)∶2253-2255.

[2] 王璦玲.以奧美拉唑為主的三聯(lián)療法治療小兒消化性潰瘍臨床觀察[J].當代醫(yī)學,2015,21(18)∶126-127.

[3] 詹 璐.以奧美拉唑為主的三聯(lián)療法治療小兒消化性潰瘍[J].中外醫(yī)療,2015,(16)∶118-119.

[4] 呂 茵,李治昌.以奧美拉唑為主的三聯(lián)療法治療小兒消化性潰瘍60例[J].陜西醫(yī)學雜志,2013,(9)∶1125-1127.