CT 與核磁共振診斷股骨頭壞死的臨床對比

趙秀梅

（單縣南城人民醫(yī)院，山東 菏澤 274300）

在臨床治療中，股骨頭壞死為一種常見的骨關(guān)節(jié)疾病，嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量，可影響患者股骨頭功能，造成殘疾[1]。為研究分析CT與核磁共振診斷股骨頭壞死的臨床對比，選取我院2015年2月～2017年6月收治的40例疑似股骨頭壞死的患者為研究對象，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的40例疑似股骨頭壞死的患者為研究對象，隨機(jī)分為2組各20例，均充分知情同意，排除精神障礙及哺乳期等患者。對照組中，年齡范圍為29歲到79歲，平均年齡為（54.32±4.20）歲，8例患者為女性，男性患者為12例。實(shí)驗(yàn)組中，年齡范圍為30～80歲，平均年齡為（54.54±4.98）歲，7例患者為女性，男性患者為13例。

1.2 方法

對照組給予CT檢查，取仰臥位，層厚為10毫米，層間距為1毫米，電流為300 mA，電壓為120 kV，掃描患者的股骨。實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行核磁共振診斷檢查，取仰臥位，利用相應(yīng)的核磁共振儀器，掃描部位為股骨。分析兩組患者的臨床資料，包括病情分期等，兩組患者檢查結(jié)束后，均進(jìn)行手術(shù)探查，作為準(zhǔn)確結(jié)果，比較分析診斷結(jié)果的準(zhǔn)確率。

1.3 觀察指標(biāo)

比較分析實(shí)驗(yàn)組與對照組患者的診斷結(jié)果準(zhǔn)確率等臨床指標(biāo)。

1.3.1 分期標(biāo)準(zhǔn)

借助核磁共振檢查對股骨頭壞死病情進(jìn)行分期。Ⅰ期：患者形成髖關(guān)節(jié)疼痛，走路時(shí)疼痛癥狀較為明顯。Ⅱ期：酸痛不適，出現(xiàn)鈍痛及針樣痛等，于機(jī)體膝內(nèi)側(cè)與腹股溝區(qū)域放射，可出現(xiàn)麻木感，進(jìn)行活動(dòng)時(shí)較為明顯。Ⅲ期：持續(xù)性髖關(guān)節(jié)疼痛較為劇烈，站立時(shí)，髖關(guān)節(jié)疼痛可更為明顯。Ⅳ期：患者的股骨頭結(jié)構(gòu)與形態(tài)已發(fā)生較大改變，出現(xiàn)大面積的不規(guī)則變平，骨小梁結(jié)構(gòu)變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件，計(jì)數(shù)資料x2檢驗(yàn)，以P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

選取患者均確診為股骨頭壞死，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行核磁共振檢查后，確診股骨頭壞死例數(shù)為19例。對照組中，15例患者確診為股骨頭壞死。實(shí)驗(yàn)組與對照組患者的診斷結(jié)果準(zhǔn)確率分別為95.0%與75.0%，兩組診斷率具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組診斷股骨頭1期結(jié)果準(zhǔn)確率為90.0%顯著高于對照組為80.0%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），如表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組與對照組患者診斷結(jié)果對比

3 討 論

發(fā)生股骨頭壞死的主要原因?yàn)榛颊吖晒穷^處于受阻狀態(tài)，并伴有股骨頭骨質(zhì)缺血，降低生活質(zhì)量。

股骨頭壞死為一種常見的骨關(guān)節(jié)疾病，可影響患者股骨頭功能，造成殘疾，威脅患者生命健康，對正常生活造成較大影響。早期確診股骨頭對于后續(xù)治療有十分重要的意義，盡早發(fā)現(xiàn)病情可顯著提高預(yù)后效果[2]，臨床上常用的檢查方法為核磁共振檢查與CT檢查，應(yīng)用較為廣泛。應(yīng)用核磁共振檢查，結(jié)合射頻脈沖，忽略限制掃描，可對患者解剖信息及纖細(xì)病變進(jìn)行顯示，提高檢出率。磁共振為臨床診斷中的一個(gè)重要手段，對于膝關(guān)節(jié)損傷診斷準(zhǔn)確度較高，斷層成像，分辨率較高，能夠從多個(gè)方位和角度成像，且無輻射損傷。CT檢查臨床應(yīng)用較為廣泛，對診斷股骨頭分期情況診斷效果并不理想，較易出現(xiàn)漏檢的現(xiàn)象，影響臨床治療，威脅患者生命健康。相關(guān)資料顯示，利用CT檢查股骨頭壞死，易受到較多其他因素的影響，臨床確診率不高，可能延誤患者病情。在本次研究中，實(shí)驗(yàn)組與對照組患者的診斷結(jié)果準(zhǔn)確率分別為95.0%與75.0%，兩組診斷率具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組診斷股骨頭1期結(jié)果準(zhǔn)確率為90.0%顯著高于對照組為80.0%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。由此可得，股骨頭壞死診斷中應(yīng)用核磁共振診斷臨床效果較為理想，可提高診斷準(zhǔn)確率，具有重要臨床應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，核磁共振診斷股骨頭壞死與CT結(jié)果相比診斷率更高，可有效診斷早期股骨頭壞死，指導(dǎo)后續(xù)治療，具有重要臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1] 王文廣,胡穎杰,張長庚,王 斌,陳文惠.CT和核磁共振診斷股骨頭壞死的臨床對比[J].中國處方藥,2015,13(8)∶110-111.

[2] 劉偉平,賀新朱,雷永松.CT與核磁共振診斷股骨頭壞死患者臨床效果對比分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014(3)∶661-662.