手術室細節護理在確保手術室護理安全中的應用效果分析

梁秀巖

（赤峰學院附屬醫院，內蒙古 赤峰 024000）

手術室是醫院醫療工作的重要構成環節，工作技術要求非常高，風險非常大。要想保證手術順利、成功完成，不僅要得到醫護人員的密切配合，還要具有恰當的護理模式[1]。隨著社會的快速發展與進步，常規護理已經無法滿足患者的具體需求，積極改進護理模式、提高護理質量成為了臨床工作人員急需解決的問題。本文現對我院手術室2016年2月至2017年5月期間接受手術治療的80例患者進行研究，探析細節護理的應用效果，報道總結如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象：對2015年12月至2017年7月來我院接受手術治療的80例患者進行分組研究，按照隨機數字法分為參照組與試驗組，各組40例。參照組患者中，女18例，男22例；年齡在18～63歲，平均為（45.8±7.5）歲。試驗組患者中，女20例，男20例；年齡在20～62歲，平均為（46.1±7.6）歲。手術室護士30名，年齡在21～44歲，平均為（34.6±4.1）歲。比較患者上述基線資料可知，兩組對比不存在統計學差異（P＞0.05），可展開對比。

1.2 方法：參照組患者應用常規護理，即護理人員在手術之前應向患者介紹有關疾病的知識，并說明手術治療目的及相關注意事項等內容；在手術過程中，應密切配合手術醫師，保證手術順利進行。

試驗組患者給予細節護理，即：①術前護理：在手術前，護士應熟練掌握手術器械操作、手術流程即有關注意事項，按照“三查七對”制度嚴格檢查手術器械消毒與完整情況，尤其是對血漿、急救藥物的準備；向患者介紹手術治療目的、麻醉方法及效果等內容，讓患者做好心理準備，確保手術順利進行。②術中護理：協助患者取舒適、正確體位，合理調節手術室溫度、濕度，通常維持在24～26 ℃、45%～55%，同時，輸注液體溫度應維持約36 ℃。密切觀察患者血壓、心率、脈搏等生命體征變化，合理維持吸氧濃度，保證心肌供氧量與吸氧量持平，密切關注患者心理狀態變化，給予恰當的心理疏導，消除患者負性情緒。若術中發生異常，應立刻告訴醫師，并協助醫師進行恰當處理，確保患者安全。③術后護理：完成手術之后，細致、耐心的清潔患者皮膚，并對手術器械、紗布等認真清點，以免遺留在患者體內，在患者麻醉清醒后，做好患者及其家屬的撫慰工作，并叮囑患者家屬做好后續護理工作。

1.3 觀察指標：對兩組護理質量及護理滿意度予以統計比較。①采用手術室護理持續質量改進標準對護理質量進行評估，評估指標為儀器設備管理、器械準備、消毒隔離、護理安全，各項評分均為100分，得分越高，護理質量越好[2]。②采用自制問卷評估患者護理滿意度，分值在0～100分，非常滿意＞90分，一般滿意60～90分，不滿意＜60分，護理滿意度為非常滿意率與一般滿意率的總和。

1.4 統計學分析：將兩組患者儀器設備管理、器械準備、消毒隔離、護理安全評分及護理滿意度的數據輸入統計學軟件SPSS 20.0中予以分析，計量資料表現形式為（±s），予以t檢驗，計數資料表現形式為百分比，予以χ2檢驗，當數據對比結果顯示P＜0.05，表示兩組存在統計學差異。

2 結 果

2.1 兩組護理質量比較。試驗組：器械準備（95.7±3.8）分，儀器設備管理（95.2±3.3）分，消毒隔離（98.5±3.6）分，護理安全（96.7±3.3）分；參照組：器械準備（86.6±3.5）分，儀器設備管理（89.5±3.2）分，消毒隔離（92.4±3.3）分，護理安全（90.4±3.1）分；統計比較可知，試驗組儀器設備管理、器械準備、消毒隔離、護理安全評分明顯高于參照組，兩組存在統計學差異（P＜0.05）。

2.2 比較分析兩組患者護理滿意度。試驗組40例患者中，非常滿意25例（62.5%），一般滿意13例（32.5%），不滿意2例（5.0%），滿意度38例（95.0%）；參照組的40例患者中 ：非常滿意17例（42.5%），一般滿意14例（35.0%），不滿意9例（22.5%），滿意度31例（77.5%）；統計比較可知，試驗組護理滿意度明顯高于參照組，兩組存在統計學差異（P＜0.05）。

3 討 論

在醫療技術水平不斷進步的形勢下，人們對護理服務質量的要求越來越高，護理人員不僅要提供醫學護理服務，還要提供生理、心理層面的護理服務，因此，對于護理人員特別是手術室護理人員來說，必須重視細節護理。

細節護理是一種新型護理方式，與常規護理相比，其更加規范化、人性化，是醫護人員轉變護理觀念的產物[3]。在手術室中應用細節護理，一定要加強“三查七對”制度的落實，保證手術器械準備就緒，且相關消毒工作全面實施；同時，在整個手術過程中，嚴格遵循無菌原則，以免患者發生感染，加重病情[4]。此外，通過細節護理的實施，使得醫護人員全面落實自身職責，彌補了常規護理的缺陷，不僅提高了護理效率，增強了患者自信心，還融洽了護患關系，極大的滿足了患者的各項需求，提高了護理滿意度。

本文研究結果為：試驗組器械準備、儀器設備管理、消毒隔離、護理安全評分及護理滿意度明顯高于參照組，組間存在統計學差異（P＜0.05），與有關文獻研究[5]十分接近，由此可以看出，手術室細節護理的實施效果更好。

綜上所述，手術室細節護理在確保手術室護理安全方面有著十分積極的意義，可顯著提高護理質量與患者護理滿意度，值得臨床廣泛應用與普及。