探討護理干預對產婦分娩疼痛和妊娠結局的影響

張亞新

（內蒙古通遼市第二人民醫院婦產科，內蒙古 通遼 028000）

產婦在進行分娩時容易因為疼痛而出現焦躁、不安等負面情緒，最后致使產婦的分娩期較長，疼痛等級提升等問題的產生。一旦在分娩期間分娩的期限被延長，就有可能導致多種并發癥的發生，從而給產婦帶來更大的精神壓力及不利影響[1]。本文討論并分析了護理干預對減輕產婦分娩疼痛及改善妊娠結局的效果，并得出如下結論。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2015年7月至2016年7月我院接收的180例產婦根據不同護理模式進行分組，試驗組90例；年齡為23～32歲，平均年齡為（27±3.54）歲；試驗組實施護理干預。對照組90例；年齡為22～30歲，平均年齡為（26±2.76）歲；對照組開展常規護理。兩組產婦在一般資料方面的對比，差異不明顯，P＞0.05。

1.2 方法：對照組產婦實施常規護理，包括健康指導、飲食指導等。試驗組則在對照組護理基礎上開展護理干預，具體措施如下：

1.2.1 在產前開展護理干預：當產婦住院等待生產后，醫護人員要立即給產婦進行全方位的身體檢查，并對產婦的心理與生理方面的具體狀況進行仔細了解，還要把這些情況告知給產婦及親屬，以舒緩產婦的緊張情緒。在做完檢查之后，依據產婦具體的身體及心理情況，制定相應的產前指導、教育方案。如在產婦分娩期間需要尤為注意的一些事項，指導產婦科學地進行分娩訓練，以清除產婦的不安、焦躁等心理，減弱產婦的心理壓力。

1.2.2 在產時開展護理干預：產婦在進行分娩時醫院要派遣具有豐富經驗的護士來對產婦進行護理，對產婦的心理及思想給予一定的撫慰，若有必要還應提醒產婦多補充水分及食物，從而能夠保持充沛的精神及體力，同時醫護人員還要對產婦的精神方面進行一定的鼓勵，或者可以通過在產房內播放一些輕音樂這樣的方法，來使得產婦能時刻處于最佳的狀態，使其害怕心理得以清除。

1.2.3 醫護人員應運用溫和的態度及親和的語言來給產婦解釋在分娩的過程中舒緩疼痛的方法，以使產婦提前做好充足的心理準備。同時還要對產婦的狀況進行時時地觀察，以確保產婦在生產期間的安全性。當產婦開始出現宮縮情況時，醫護人員就應安慰產婦，使其能維持優良的情緒，體會到親切、舒適與安全。也可播放一些較為舒緩的音樂，將產婦的注意力進行轉移，舒緩產婦在分娩時的疼痛，讓其在生產時能獲得身心的撫慰，進而提高產婦進行自然分娩的概率。

1.3 效果評定：借助WHO疼痛分級的標準對兩組產婦分娩疼痛的等級進行評定。無痛：腰部沒有明顯的不適或是稍有不適，能夠保持安靜；輕度：腰部輕微酸痛，但能承受，且不會給睡眠帶來影響；中度：腰部酸痛較為明顯，不能承受，呼吸急促、睡眠不良、易出汗，無法進行配合；重度：腰部酸痛劇烈，無法忍受且無法入睡。同時，對兩組的妊娠結局進行觀察，包括產程及產后的出血量。

1.4 數據統計學分析：本次研究數據均導入SPSS 19.0統計軟件進行處理，計量資料表示用（±s），計數資料組間率用（%）表示，比較差異有統計學的意義時，P＜0.05。

2 結 果

2.1 比較護理后兩組分娩疼痛的等級：對照組護理后35例無痛、25例輕度疼痛、16例中度疼痛、14例重度疼痛，疼痛率為61.11%；試驗組護理后55例無痛、15例輕度疼痛、13例中度疼痛、7例重度疼痛，疼痛率為38.89%；比較具備統計學的意義，P＜0.05。

2.2 比較護理后兩組產程及產后的出血量：對照組護理后產程為（11.25±10.33）h，產后的出血量為（260.98±25.27）mL；試驗組護理后產程為（7.15±8.65）h，產后的出血量為（151.68±22.35）mL；比較具備統計學的意義，P＜0.05。

3 討 論

產婦分娩是一種正常的生理情況，但由于產婦過于緊張、不安，再加上對分娩相關的知識認識不足等原因，使得在分娩期間通常不能很好地配合醫師進行分娩，造成更大的身體及心理負擔。而護理干預能夠對產婦在產前、產中及產后都進行全面地護理，緩解產婦的緊張情緒，指導其運用正確的分娩呼吸方法，增強產婦的自信心并減弱其痛苦，最終順利結束分娩。本次研究中，進行護理干預的試驗組，產婦的分娩疼痛等級低于對照組，而妊娠結局優于對照組，P＜0.05，與楊文等[2]研究結果相符，提示，護理干預能夠有效降低產婦焦慮、抑郁等不良心理狀態，進而縮短產程；此外，研究結果還顯示了，試驗組產婦的分娩疼痛率為38.89%，與對照組的61.11%比較差異顯著，表明，護理干預能極大地調動產婦的積極性，促進分娩能夠正常進行，并相應地減短產程。

綜上所述，護理干預對減輕產婦分娩疼痛及改善妊娠結局的效果明顯，有利于降低產婦的出血量，具有臨床應用的價值。