痔瘡的治療方法和預防措施

■安宏超（北京市垂楊柳醫院普外科）

痔瘡是發病率極高的一種疾病，受傳統思想的影響，很多人對這一疾病難以啟齒，不愿意主動就醫，直到難以忍受，例如出現了嵌頓以及大量出血才會求醫。這是一種非常錯誤的觀念，為此，本文針對痔瘡的醫學知識進行科普，并介紹有關痔瘡的治療方法。

痔瘡指的是在人體直腸末端黏膜下，或肛管皮下靜脈叢上產生的曲張以及擴大的靜脈團，質地相對柔軟。臨床又稱為痔核、痣病等。

痔瘡分為很多的類型，癥型不同，癥狀也各不相同。臨床比較常見的痔瘡，癥狀主要包括肛門疼痛以及瘙癢，排便時會出血。根據痔瘡發生的部位，主要分為外痔、內痔和混合痔。

外痔的癥狀為，肛門部位瘙癢、疼痛，并且會出現肛周區域的炎性反應以及腫脹，排便用力會出血。

內痔主要發生在肛門內，一般不會引起患者的強烈不適，但是由于壓力增大而出現排便后不適的癥狀，可能會有出血癥狀，同時會出現黏液滲出，對肛門附近皮膚產生刺激，引發瘙癢，患者經常會在排便之后仍然感覺有便意。大部分內痔患者不會引起強烈的疼痛，但是若內痔從肛門脫出，受到括約肌擠壓，則會讓患者感覺到強烈的疼痛。若是疼痛難忍，說明痔瘡已經存在血液受阻的現象，需要及時到醫院治療。

混合痔合并外痔和內痔的癥狀，是臨床一種比較嚴重的血栓型痔瘡，發病之后會導致患者出現嚴重的疼痛感，同時還會出現比較明顯的腫脹感，并且肛門周圍會出現腫塊。

痔瘡的誘發因素

1.不良的飲食習慣

飲食過于精細，缺乏粗纖維的攝入，會很容易出現大便干硬而引發便秘，干硬的糞便會對人體直腸壺產生較大的壓力，從而增加痔瘡的發病概率。

此外，若是在生活當中過度飲酒，喜歡吃一些油炸以及刺激性的食物，很容易產生濕熱，對直腸黏膜產生刺激，導致直腸血管出現充血的情況，從而對靜脈回流產生影響，也會增加痔瘡的發病概率。

2.不良的如廁習慣

現代人經常手機不離手，因此很多人在上廁所時也習慣性地玩手機，大大延長了上廁所的時間，使得肛門周圍肌肉在長時間內反復進行放松及收縮運動，從而給肌肉增加了嚴重的負擔，導致局部產生淤血，增加了痔瘡的發病概率。

3.久坐久站

久坐或者久站，會導致腹部的血流速度逐漸減慢，使得下肢靜脈血不能夠有效地回流，嚴重阻礙血液循環。若是長期保持這樣的狀態，會增加血液的淤積量，從而形成靜脈團。

4.妊娠與分娩

女性在懷孕期間，由于胎兒對盆腔靜脈產生的壓迫會增加直腸淤血的概率，從而使血管擴張。此外，由于松弛素、孕激素等影響，也會導致直腸血管和骨盆產生擴張，使子宮受壓迫的情況逐漸加重，影響正常的排便，增加痔瘡發病的概率。

5.年齡因素

隨著年齡的逐漸增長，血管的彈性會逐漸降低，加上成年人大部分缺乏活動，使得肛門周圍的血液循環不暢，從而發生痔瘡。

6.感染因素

若是大腸出現炎癥反應，會使細菌增殖，使得直腸下部組織也發生炎癥反應，出現靜脈炎，導致血管壁變得更加脆弱，使得血管充血并擴張，增加痔瘡的發病概率。

如何治療痔瘡

痔瘡不會自愈，但是癥狀能夠自行緩解。因此，并不是所有的痔瘡都需要治療才能夠康復。在痔瘡初期，若是沒有任何的癥狀，不需要進行治療，只需要生活調理。例如：多吃一些新鮮的蔬菜以及水果，少吃辛辣、刺激、油膩的食品，減少久站以及久坐，并多注意肛門部位的衛生等情況。若是輕微的癥狀，可以用藥物或非手術療法進行治療。

1.藥物治療

適用于初期內痔的脫垂便血癥狀，或者初期外痔的肛門瘙癢疼痛癥狀。

（1）口服藥物。可以口服一些中成藥物，有效改善靜脈血的回流，降低痔核出血的情況，消退痔核部位的水腫，使疾病能夠盡快康復。

（2）外用藥物。中藥熏蒸以及坐浴，能夠放松肌肉，促進血液循環，同時還可以清潔肛門周圍皮膚，消腫止痛，涼血清熱；外用硝酸甘油軟膏，也能夠有效止痛，緩解出血以及排便困難等臨床癥狀。

2.簡易治療

（1）注射療法。注射硬化劑降低腫塊周圍的炎癥反應，使黏膜下組織纖維化，讓痔塊萎縮，更加適用于出血性1 度以及2 度的內痔。

（2）物理療法。臨床當中能夠應用的物理方法有很多，例如激光、紅外線、微波等，能夠達到止血、凝固蛋白、處理變性組織、切割等效果。

3.手術治療

當保守治療效果不理想或者患者的病情相對較重，對生活產生嚴重影響時，可以選擇微創手術進行治療。內痔可通過套扎結扎的方式進行治療，外痔主要是進行剝離切除，混合痔則是使用外剝內扎的方式治療。

微創手術操作相對簡便，并且手術時間較短，20—30 分鐘便能夠完成治療。微創手術創傷小，術后恢復快，能夠有效減輕患者的痛苦，療效確切。

如何預防痔瘡

1.合理飲食

保持良好的飲食結構，避免食用刺激性較強以及辛辣的食物，多吃一些粗纖維的食物以及新鮮的蔬菜水果，避免暴飲暴食，飲食要有節律。

2.加強鍛煉

運用科學的鍛煉方式，增強機體免疫力，日常多進行一些提肛運動、肛門收縮法，有效改善肛門的血液循環，預防痔瘡的發生。

3.良好的排便習慣

養成每天排便的習慣，能夠有效地避免便秘。排便時間最好在每天的早飯后，因為此時的結腸會有強烈的變態反應，更容易排便。排便的過程當中要避免玩手機、看書、久蹲，也避免過度用力。

4.注意肛門局部衛生

在生活當中要保持個人衛生，注意肛門周圍的衛生情況，便后勤清潔，防止細菌感染。

總而言之，痔瘡是一種比較常見的外科疾病，發病之后會嚴重降低患者的生活質量。因此希望通過本篇科普文章，能夠讓人們加深對疾病的了解，并且積極尋求治療。