綜合營養護理干預對老年管飼患者并發癥和滿意度的影響評價

張 勤，周皓琛*

（上海市同仁醫院老年科，上海 200335）

近年來，隨著老齡化進程的不斷加劇，因各種因素而使得越來越多的老年患者需通過管飼進行營養供給。管飼主要是運用鼻飼管和腸胃造瘺管進行營養物質輸入，從而為患者提供身體所需的能量及營養[1]。但由于長時間管飼，存在諸多并發癥風險，給患者的生活質量及健康造成嚴重影響。為此，本文通過我院收治的老年管飼患者80例，評定在治療過程中給予綜合營養護理干預后的并發癥與護理滿意度。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2018年1月～2019年12月收治進行老年管飼患者80例作為研究對象，運用隨機數表法的形式將分為研究組（n=40）和參照組（n=40）。其中研究組年齡86～100歲，平均（91.63±1.6）歲；參照組年齡86～99歲，平均在（91.28±1.85）歲，比較兩組患者基礎數據，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組行常規護理干預，即向患者講解管飼的作用以及存在的不適癥狀，以提高患者對疾病及管飼認知，提升患者治療依從性；同時，加強管飼的護理，防止患者管道滑脫等。

研究組行綜合營養護理干預，內容：①置管護理：在與患者加強溝通教育的同時，根據置管規則進行嚴格操作。使用膠布對預用胃管進行纏繞，并將棉繩系上，其次將其從鼻根部位到鼻尖黏貼至鼻梁，并將兩端圍繞胃管進行螺旋式纏繞，穩固胃管防止脫落[2]；②飲食計劃：根據患者的病情進行評估并結合患者喜好，進行符合患者需求的營養膳食計劃，多攝入高營養、易消化類的食物；③營養護理：進行管飼過程中，讓其以半坐位方式進食，避免造成食物返流。同時注意觀察把控藥量、調控溫度，防止患者出現嘔吐、腹瀉等不良并發癥[3]；④運動訓練：在護理早期，協助患者進行吞咽、咀嚼、舌伸縮運動、吹氣等訓練，促進患者對于營養食物的正常懾入；⑤后期護理：病情恢復后，再次為其進行營養評估，制定相應適宜出院飲食計劃，并指導患者合理使用管飼；此外，定期性進行電話、上門等隨訪，以及時了解患者病情恢復情況及需要補足和調整的地方[4]。

1.3 觀察指標

測評兩組患者并發癥情況，若分值越高，則說明患者發生并發癥的概率越大，計算公式：總并發率=（腹瀉＋嘔吐＋肺炎＋血糖紊亂）/總例數×100%。

根據患者護理滿意度進行調查，統計比較患者護理后的滿意情況，分值越大，則說明患者護理后越滿意，計算公式：總滿意度=（非常滿意＋一般滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

將80例患者的數據利用IBM SPSS 2.0軟件進行核算，兩組患者并發癥情況以（均數±標準差）的形式記錄，予以t檢驗，護理后兩組患者的滿意度以（%）的形式表現，進行卡方檢驗，結果顯示為P＜0.05時，說明以上的數據具有統計學意義，P＜0.05。

2 結 果

2.1 兩組患者并發癥情況比較

參照組的并發率明顯高于研究組，組間具有差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 護理后兩組患者的滿意度比較

研究組患者的護理滿意度明顯優于參照組，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

老年人因身體各功能均開始逐漸衰退，身體抵抗力也相對較差，進而導致患者在管飼治療過程中易發生其他并發癥。管飼的并發癥主要有惡心、腹瀉、嘔吐、肺炎、血糖紊亂等，若不及時進行規范治療護理，會使患者加重病情，不利于康復。而輔助治療的綜合營養護理干預，對于并發癥的預防有著重要作用[5]。

本次實驗數據證實，參照組的并發癥發生情況明顯高于研究組，差異有統計學意義（P＜0.05）；此外，對于護理后的滿意情況，研究組明顯優于參照組，組間具有顯著差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。說明綜合營養護理干預可以有效降低并發癥的發生，促進患者康復，提高護理效果。

綜上，在治療老年管飼過程中，應用綜合營養護理干預，有利于有效避免患者出現并發癥的風險，提高治療護理質量，提升護理滿意度。