探究自由泳中“游泳肩”的損傷原因與預(yù)防

劉貴榮

摘 要 隨著民眾物質(zhì)生活水平的提高，對(duì)健康的追求也日漸強(qiáng)烈，游泳是大眾日常選擇的熱門(mén)健身方式之一，因?yàn)槠洳恍枰綆鄳?yīng)設(shè)備，且具有較高的趣味性，受到了廣大人民群眾的歡迎與喜愛(ài)。然而，伴隨著游泳參與者的不斷增加，因各種原因?qū)е碌摹坝斡炯纭眴?wèn)題也逐漸受到了越來(lái)越多游泳愛(ài)好者的關(guān)注。文章以自由泳為研究對(duì)象，簡(jiǎn)要概述了“游泳肩”的癥狀，通過(guò)實(shí)際調(diào)查對(duì)自由泳中“游泳肩”的損傷原因進(jìn)行研究，并提出預(yù)防自由泳中“游泳肩”的有效措施，以期為相關(guān)游泳運(yùn)動(dòng)者提供一定的借鑒。

關(guān)鍵詞 自由泳 游泳肩 原因與預(yù)防

中圖分類(lèi)號(hào)：G861.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

游泳肩也被稱(chēng)為肩關(guān)節(jié)撞擊綜合癥、夾擊癥候群，通常是人在游泳過(guò)程中因?yàn)檫^(guò)度或過(guò)于用力使用肩膀，導(dǎo)致由肌肉、腱部、韌帶組成的肩膀軟組織拉傷與發(fā)炎的肩部疼痛病癥，是游泳運(yùn)動(dòng)員與游泳愛(ài)好者最為普遍與常見(jiàn)的病癥之一。

1“游泳肩”的概述

在肩膀軟組織中，肩部關(guān)節(jié)四周的韌帶沒(méi)有過(guò)于限制肩部關(guān)節(jié)的活動(dòng)程度，以至于肩部關(guān)節(jié)一直保持在放松的狀態(tài)，由肩膀的肌肉組織對(duì)肩部關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)的穩(wěn)定性進(jìn)行控制，另外，起始于肩胛骨岡上窩的馬蹄形狀岡上肌，以及位于上臂前側(cè)的肱二頭肌的長(zhǎng)頭的肌腱，二者緊貼著肩部關(guān)節(jié)，當(dāng)手臂高舉時(shí)，肩部關(guān)節(jié)向外舒展，血液逐漸流向?qū)霞〉墓┭埽?dāng)手臂低垂，貼近身體時(shí)，肩部關(guān)節(jié)向內(nèi)旋轉(zhuǎn)，肱骨頭將血管中的血液擠壓出，導(dǎo)致岡上肌的供血血管周?chē)?cm處缺血。若缺血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，肱二頭肌與岡上肌會(huì)產(chǎn)生炎癥，并對(duì)逐漸蔓延到肩胛岡外側(cè)端向前延伸的突起下囊，進(jìn)而侵襲到鎖骨部位，岡上肌腱腫脹，與肩穹窟發(fā)生摩擦與撞擊。

根據(jù)有關(guān)調(diào)查表明，85%的游泳者都曾遭遇過(guò)不同程度的肩部損傷與肩部疼痛，即俗稱(chēng)的“游泳肩”，除了游泳，其他健身運(yùn)動(dòng)中用力過(guò)猛，甚至拉拽行李箱的姿勢(shì)不當(dāng)?shù)?，同樣?huì)造成“游泳肩”的形成。通常來(lái)說(shuō)，不同的游泳姿勢(shì)相比，自由泳、仰泳、蝶泳等需要進(jìn)行大幅度的劃水動(dòng)作的游泳姿勢(shì)更容易造成“游泳肩”的出現(xiàn)，而蛙泳這類(lèi)肩膀關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍相對(duì)較小的游泳姿勢(shì)則導(dǎo)致“游泳肩”的可能性也較小。另外，根據(jù)游泳時(shí)肩部不同關(guān)節(jié)與肌肉的痛感，所出現(xiàn)“游泳肩”問(wèn)題的位置也各不相同。“游泳肩”痛癥初期，僅是在游泳者進(jìn)行游泳運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)感到劇烈的痛感，如果沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)、有效的治療，采取必要的預(yù)防措施，“游泳肩”問(wèn)題不斷惡化，最終會(huì)導(dǎo)致患病人員在沒(méi)有進(jìn)行游泳運(yùn)動(dòng)時(shí)，同樣會(huì)感到肩部疼痛，嚴(yán)重影響了日常的生活與工作。

2自由泳中“游泳肩”的損傷原因調(diào)查研究

為了更好地對(duì)自由泳中“游泳肩”的損傷原因進(jìn)行研究，對(duì)相關(guān)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的資料進(jìn)行了細(xì)致全面的閱讀與分析，選取了100名自由泳運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行了肩損傷原因問(wèn)卷調(diào)查，并對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行整理。下面，對(duì)自由泳中“游泳肩”的損傷原因調(diào)查研究結(jié)果進(jìn)行分析。

2.1游泳動(dòng)作技術(shù)不規(guī)范

在本次的問(wèn)卷調(diào)查中，因游泳動(dòng)作技術(shù)不正確導(dǎo)致的“游泳肩”的人數(shù)最多，為34人。由于自由泳的游泳姿勢(shì)動(dòng)作幅度極大，且速度最快，部分運(yùn)動(dòng)員因?yàn)闆](méi)有按照人體結(jié)構(gòu)特點(diǎn)與力學(xué)原理進(jìn)行爬泳中合理的空中移臂動(dòng)作與劃水動(dòng)作，導(dǎo)致肩部關(guān)節(jié)所承受的負(fù)荷過(guò)重，逐漸造成了嚴(yán)重的損傷，形成“游泳肩”。

2.2局部負(fù)荷過(guò)大

調(diào)查問(wèn)卷中選擇“局部負(fù)荷過(guò)大”選項(xiàng)的人數(shù)有13人，其中大多數(shù)為仍處于訓(xùn)練階段的青少年游泳運(yùn)動(dòng)員，由于其肌肉力量與成人游泳運(yùn)動(dòng)員相比較弱，且訓(xùn)練內(nèi)容長(zhǎng)期注重于手臂的劃水運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致局部肩關(guān)節(jié)負(fù)荷過(guò)大，長(zhǎng)期以往對(duì)肩部軟組織造成了嚴(yán)重的損傷。

2.3個(gè)人身體素質(zhì)問(wèn)題

除了前期與后期的動(dòng)作訓(xùn)練原因，個(gè)人的身體素質(zhì)也是導(dǎo)致“游泳肩”問(wèn)題發(fā)生的重要因素之一，在調(diào)查問(wèn)卷中所占人數(shù)為13人。部分人由于天生的身體素質(zhì)不足，身體的力量與柔韌性較差，同時(shí)，后天缺少對(duì)身體素質(zhì)的鍛煉，使得“游泳肩”問(wèn)題出現(xiàn)的幾率大大提高。

2.4前期準(zhǔn)備活動(dòng)不足

前期的準(zhǔn)備活動(dòng)能夠提升中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，提高身體的柔韌性，避免因肌肉在浸入水中時(shí)發(fā)生收縮，而造成的拉傷。前期的準(zhǔn)備活動(dòng)不足是造成“游泳肩”的第二大因素，尤其是游泳愛(ài)好者普遍容易忽視的問(wèn)題。

2.5后期缺少放松練習(xí)

放松練習(xí)是在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練后對(duì)肩部各肌肉、韌帶等軟組織進(jìn)行舒緩，達(dá)到緩解肌肉疲勞的目的，在調(diào)查問(wèn)卷的原因中所選人數(shù)占第三名，為15人。由此可知，大多數(shù)游泳運(yùn)動(dòng)員由于訓(xùn)練緊迫，而忽視了放松練習(xí)的重要性，肩部軟組織在長(zhǎng)時(shí)間的緊繃狀態(tài)下很難得到舒緩，進(jìn)而導(dǎo)致因肩部軟組織使用過(guò)度造成的“游泳肩”。

3自由泳中“游泳肩”的預(yù)防措施

由上述原因可知，“游泳肩”已經(jīng)成為游泳運(yùn)動(dòng)員與游泳愛(ài)好者普遍存在的病痛問(wèn)題之一，必須事先對(duì)“游泳肩”可能出現(xiàn)的原因采取相應(yīng)的措施進(jìn)行預(yù)防。下面，對(duì)自由泳中“游泳肩”的預(yù)防措施進(jìn)行分析。

3.1規(guī)范動(dòng)作技術(shù)

游泳動(dòng)作技術(shù)不規(guī)范作為導(dǎo)致“游泳肩”的最大的損傷原因，必須首先予以解決與預(yù)防。相關(guān)游泳運(yùn)動(dòng)員與游泳愛(ài)好者應(yīng)充分掌握自由泳的動(dòng)作技術(shù)要點(diǎn)，保證游泳過(guò)程中呈S形進(jìn)行劃水，并且呼吸的頻率應(yīng)與劃水動(dòng)作相互協(xié)調(diào)，身體適當(dāng)進(jìn)行左右的擺動(dòng)，保持自由泳最合理的動(dòng)作結(jié)構(gòu)。

3.2合理設(shè)置訓(xùn)練內(nèi)容

自由泳教練員應(yīng)對(duì)力量較弱的青少年運(yùn)動(dòng)員的訓(xùn)練內(nèi)容進(jìn)行合理的設(shè)置，保證各訓(xùn)練相互的平衡，避免長(zhǎng)期針對(duì)某一個(gè)動(dòng)作技術(shù)進(jìn)行的訓(xùn)練內(nèi)容，針對(duì)參加訓(xùn)練的人員的實(shí)際情況，適當(dāng)?shù)馗挠?xùn)練內(nèi)容，減輕局部關(guān)節(jié)與軟組織的負(fù)荷。

3.3提升身體素質(zhì)

身體素質(zhì)的提升是避免因肩部軟組織損傷，而導(dǎo)致“游泳肩”的根本方法，因此，自由泳愛(ài)好者與運(yùn)動(dòng)員應(yīng)加強(qiáng)自身的身體素質(zhì)，勤于鍛煉，提高身體的柔韌度。；另外，自由泳愛(ài)好者與運(yùn)動(dòng)員還應(yīng)對(duì)自身的實(shí)際身體情況有所了解，定期進(jìn)行身體檢查，在游泳過(guò)程中時(shí)刻進(jìn)行自我監(jiān)督，防止過(guò)度疲勞。endprint

3.4加強(qiáng)前期的準(zhǔn)備活動(dòng)

自由泳愛(ài)好者與運(yùn)動(dòng)員在入水之前，要進(jìn)行充分的準(zhǔn)備活動(dòng)。首先，檢查精神狀況與身體狀況，處于極度疲憊、精神渙散、困倦、注意力無(wú)法集中等精神狀態(tài)時(shí)不能入水，處于感冒、虛弱、身體損傷未愈，或過(guò)于飽食與饑餓等生理狀態(tài)下不能入水；其次，進(jìn)行身體的手腕、膝蓋、腳踝、肩膀、頸部等關(guān)節(jié)的舒展與拉伸運(yùn)動(dòng)，保持身體的柔韌性；再次，從游泳池中取少量的水，淋到身體上，感受水溫，使身體能夠快速適應(yīng)水中溫度，以防突然下水遇冷造成的抽筋等情況。

3.5游泳后充分放松

在游泳后進(jìn)行充分的放松練習(xí)，不僅有利于對(duì)長(zhǎng)期處于疲勞狀態(tài)的身體進(jìn)行恢復(fù)，不免運(yùn)動(dòng)效率下降，還有利于放松因長(zhǎng)時(shí)間游泳導(dǎo)致的肌肉酸硬。在自由泳結(jié)束前，游泳者可以根據(jù)自身的能力進(jìn)行一段100m左右的放松游，使用自己覺(jué)得最舒服的泳姿，調(diào)整呼吸與脈搏；上岸后不要立即洗澡，在泳池邊稍微休息幾分鐘，讓游泳時(shí)分布在四肢的血液回流到心臟，減少心臟的負(fù)荷；適當(dāng)?shù)男菹⒑?，進(jìn)行肌肉的放松訓(xùn)練，由于自由泳強(qiáng)度較大，可重點(diǎn)對(duì)于肩部、腿部進(jìn)行拉伸與敲打，使肌肉松弛，充分放松；游泳后沖澡是為了恢復(fù)正常的體溫，保持身體的衛(wèi)生，但要注意沖澡時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。

除上述五點(diǎn)對(duì)自由泳中“游泳肩”的預(yù)防措施，一旦游泳者出現(xiàn)了肩部疼痛等“游泳肩”癥狀，應(yīng)及時(shí)通過(guò)按摩、冰敷、口服消炎藥物、加強(qiáng)肩袖肌群練習(xí)與耐力訓(xùn)練等方式對(duì)“游泳肩”進(jìn)行保守治療，如果保守治療無(wú)效或效果不明顯，病痛嚴(yán)重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行手術(shù)，避免病情進(jìn)一步惡化，造成運(yùn)動(dòng)能力受損等不可估量的后果。

4總結(jié)

自由泳是強(qiáng)度相對(duì)較大的游泳姿勢(shì)，為了預(yù)防“游泳肩”的出現(xiàn)，必須從規(guī)范技術(shù)動(dòng)作、合理設(shè)置訓(xùn)練內(nèi)容、提升身體素質(zhì)、加強(qiáng)前期準(zhǔn)備活動(dòng)、泳后充分放松五個(gè)方面進(jìn)行預(yù)防，當(dāng)問(wèn)題出現(xiàn)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免惡化。文章對(duì)自由泳中“游泳肩”的損傷原因與預(yù)防進(jìn)行了研究，提出了相應(yīng)的有效預(yù)防措施，但因研究尚不全面，今后會(huì)繼續(xù)對(duì)相關(guān)的文獻(xiàn)與實(shí)例進(jìn)行深入探索，最大限度減少“游泳肩”出現(xiàn)的可能性。

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