螺內酯是一款利尿劑,除了利尿作用外,還具有抗雄激素作用。螺內酯能夠抑制5α還原酶,減少睪酮向二氫睪酮轉化,發揮抑制皮脂腺的功效。
所以,螺內酯可用于治療尋常性痤瘡,也可用于雄激素性脫發。例如,多囊卵巢即因雄激素過多引發多毛、痤瘡和脫發等癥狀。
需要注意的是,螺內酯宜在進食時或餐后服藥,不但可以提高藥物的生物利用度,還可以減少胃腸道反應。如一日服藥一次,可于早晨服藥,以免夜間排尿次數增多。此外,由于螺內酯可引起血鉀升高,故高鉀血癥者禁用,用藥期間禁止補鉀。患者如果同時服用普利類、沙坦類等有升血鉀作用的藥物,需要定期監測血鉀。
螺內酯的不良反應主要表現為內分泌系統改變,如男性乳房發育、性欲喪失,女性月經不調、乳房脹痛等。若同時聯用口服避孕藥,則月經不規則、乳房觸痛等副作用可以緩解。