胃食管反流病為何要用抑酸劑和胃腸促動力藥？

問：最近幾個月，我心口常有燒灼感，還老反酸。去醫(yī)院就診后，醫(yī)生認為是胃食管反流病，給我開了奧美拉唑和西沙必利。我想了解為何要用這兩種藥。

答：胃食管反流病是上消化道的常見疾病，是因食管下端括約肌功能失調(diào)，使胃逆蠕動時無法有效阻止胃內(nèi)容物反流造成的。胃食管反流病患者常有胃酸分泌增多問題，這樣在形成反流時，酸性胃內(nèi)容物會對食管黏膜造成刺激或損害。因此，胃食管反流病的治療需要從改善食管下端括約肌功能和降低胃酸分泌入手。

當前用于改善食管下端括約肌功能的藥物主要是胃腸促動力藥。胃腸促動力藥是一類抑制胃腸逆蠕動，恢復(fù)其正常蠕動的藥物，能夠阻止及減少胃內(nèi)容物反流，是治療胃食管反流病的一線用藥。臨床常用的胃腸促動力藥有多潘立酮、西沙必利、莫沙必利等，一般推薦西沙必利為治療胃食管反流病的首選藥物。

抑酸劑與促動力藥合用可發(fā)揮良好協(xié)同作用，可以更好地控制胃內(nèi)容物反流，減輕酸性反流物對食管形成的刺激與損害。抑酸劑包括質(zhì)子泵抑制劑和H2受體拮抗劑。質(zhì)子泵抑制劑可以完全抑制胃酸分泌，很少遺漏，因此質(zhì)子泵抑制劑被列為一線用藥，以奧美拉唑為首選用藥。