文/鄭必強(qiáng)
疙瘩主要指皮膚上的突起或肌肉骨骼上結(jié)成的小硬塊,大部分為良性腫塊,很少一部分為惡性腫瘤。常見的良性疙瘩有脂肪瘤、皮脂腺囊腫和血管瘤等。脂肪瘤是指由成熟的脂肪組織所構(gòu)成的良性腫瘤,可以發(fā)生在任何年齡,40~60歲多見,常見于背、肩、頸及四肢的皮下,一般無疼痛,少數(shù)患者因壓迫末梢神經(jīng)而出現(xiàn)輕度疼痛癥狀,這些腫塊通常生長很緩慢,卵圓形,柔軟,可活動。根據(jù)數(shù)量可分為孤立性脂肪瘤和多發(fā)性脂肪瘤,單個的稱為孤立性脂肪瘤,兩個或兩個以上的稱為多發(fā)性脂肪瘤。皮脂腺囊腫俗稱“粉瘤”,主要因皮脂腺排泄管阻塞引起,囊內(nèi)有白色豆渣樣分泌物,有異味,可發(fā)生于任何年齡,以青壯年多見,好發(fā)于頭面、頸項和胸背部,一般突出于皮膚表面,無自覺癥狀,如果伴發(fā)感染,則出現(xiàn)紅腫、疼痛、化膿癥狀。血管瘤是先天性良性腫瘤,或稱為血管畸形,多見于嬰兒出生時或出生后不久,好發(fā)于口腔頜面部,約占全身血管瘤的60%,可分為毛細(xì)血管型血管瘤、海綿狀血管瘤和蔓狀血管瘤三個類型。
惡性疙瘩,一般為軟組織肉瘤,是一種惡性腫瘤,起源于間葉組織,包括肌肉、纖維、脂肪、平滑肌、橫紋肌、滑膜、韌帶、血管及淋巴管等。任何年齡均可發(fā)病,也可發(fā)生于任何部位,按身體不同部位的發(fā)病率高低排列為:下肢、內(nèi)臟、腹膜后、上肢、軀干和頭頸。
什么樣的疙瘩考慮為惡性?主要有以下六點:1.腫塊較大;2.生長較快,有一直生長趨勢;3.局部皮溫高,可見皮膚表面靜脈擴(kuò)張;4.疼痛逐漸加重;5.腫塊近期發(fā)生明顯變化,如潰破、突然生長較快等;6.出現(xiàn)相應(yīng)功能障礙。當(dāng)懷疑為惡性時,建議到專科醫(yī)院進(jìn)行診治,對于切除的腫塊必須進(jìn)行病理化驗,以明確診斷。