基于法律視域現場急救培訓在警務范疇中的納入

李丹

【摘要】警察作為首先抵達現場的人，通過熟練的現場急救技能進行救護，對受傷人員和案件都有重要的意義。在警務范疇中納入現場急救，需要相關的法律支持和保障，解決法律職責和操作程序規范的問題，促進相關立法工作的推行和實施。

【關鍵詞】法律；現場急救；警務范疇

【基金項目】湖北警官學院2018年度院級科研項目，項目名稱：警察現場急救法律問題研究（一般項目），項目編號：ZN025。

一、警察現場急救現狀

我國的現場急救技能培訓處于起步階段，在警務范疇中，現場急救還沒有形成體系，沒有統一的標準和復訓制度。國外發達國家起步早，對警察有專門部門進行嚴格考核和現場急救的復訓，避免忘記急救技能。國內可以借鑒發達國家的相關規定，對在職警務人員的現場急救情況給予詳細明確的規定。

對于警務院校的學生來說，當前在警務現場急救中，警務人員對急救技能的掌握情況不容樂觀，急救知識相對匱乏。一些警務院校開展的培訓不夠，學生現場急救技能水平不高，對現場急救了解不深入。有的院校雖然學習現場急救技能的積極性高，但是缺乏便利條件，學生的學習途徑比較少，掌握的知識不全面。有些警務院校的學生缺乏對現場急救的必要認知，沒有意識到現場急救的重要性，影響現場急救的推廣和實施。

對于在職警務人員來說，現場急救技能的應用還得不到法律的保護。近年來，從新聞報道中可以了解到，一些警察在利用現場急救知識和技能時，由于結果不理想，沒有保護傷者的生命，導致家屬索賠，尤其在交通警察中比較常見。現場急救必須依法進行，現場急救知識和技能的培訓也要依據法律內容進行。通過法律，給正確的現場急救提供客觀的監督和依據。有效實施警務現場急救，還需要相關法律細則的出臺，才能保障現場急救的措施和義務，避免挫傷警務人員的積極性。中國香港地區在法律中有明確規定，如果警察在執法現場施救，采取合理的措施，盡心救人，不管結果如何，都應免責。如果急救效果不理想，被家屬提起訴訟，通過找到證據，有客觀依據證明警察盡心救治患者，也應免責。

二、警察現場急救課程改革趨勢

警務改革的重要成果就是警務現場急救成為公安教育和警察培訓的必修課程。心肺復蘇技術、四項外傷急救技術是國內警察現場急救研究的主要內容，訓練的方法和內容與普通民眾學習的區別不大，少數研究者從國際情況出發，提出要借鑒國外先進經驗。在我國香港地區，嚴格考核每位警察的現場急救技能，有專門的部門負責，并且派人到美國警隊交流學習，在執法中積極探討現場急救技能的應用。我國警察現場急救技能的訓練內容和方法都應該進行合理的改革，如果從法律上在警務范疇中納入現場急救，要依據法律規定，制定培訓內容，保證警察在警務現場急救中的正確操作。

警務現場急救不僅要學習四項外傷急救技能和心肺復蘇技能，還要根據不同警種的具體特點、執法環境等，制定相應的訓練內容。各警種要進行全面調研，根據一線實戰特點，制定現場急救培訓計劃和內容，比如在交警現場急救中，增加交通事故傷者的心理救護。學習國外的情景訓練法，使不同的警種能夠在各自的執法環境中熟練完成現場急救。根據不同的警種甚至不同的任務制定警用急救包。選擇的技能培訓教官要有綜合公安業務素質以及醫學專業知識，有現場急救的專業技能和警察實戰經驗，共同培訓警務中的現場急救。對于特殊執法環境的警察，比如處理群體性事件、人質劫持事件、恐怖襲擊的特警，可以學習英美的先進經驗，在警察隊伍中培養專業的急救人員，常規配備內部執法兼顧急救醫生的警察，協助完成執法任務。

三、依據法律完善警察現場急救培訓內容

警務現場急救是民警職業能力的體現，是警察依法必備的技能，是實戰技能的一部分。隨著社會的發展，人們希望警察能夠提供全方位的社會服務，能夠及時處理各種突發事件，警察的職能發生轉變。警察要意識到在處理案件、意外事故時，只關注案情是不夠的，除了法律職責，還有道義職責，要正確處理意外傷害、突發疾病的傷者，有現場急救能力，在專業的醫療救護人員到達現場前，對傷者進行合法的、正確的現場急救措施，避免傷亡出現。因此，在對警務人員培養或者培訓中，提高學生和警務人員學習的積極性，根據培訓情況或者院校的情況，開展現場急救課程，制定完善的考核體系。建立高素質的師資隊伍，充分利用各種資源，提高課程質量，使學生真正掌握現場急救知識和技能。結合近年來發生的實際案例進行討論，提高學生的學習效率和實踐能力。完善硬件條件，使學生能夠進行實踐操作，提高實踐能力。

第一，現場評估是警察現場急救的重要環節，其中包括對現場環境和傷患者個體的評估，尋找線索和信息，評估其他危險來源。根據評估結果確定專業需求、設備和救援人數。警察在現場要考慮事件的種類，是否有危險品，是不是犯罪現場，是否有人群聚集，是工業區還是居民區等等，要綜合考慮之后才能進入現場。否則，不但不能搶救傷員，還有可能造成更大的危害。如果傷者是機械性創傷，要考慮攻擊、工傷、摔傷、車禍等；如果是疾病患者，要考慮患者主訴病因，是否需要救護車，當前服用的藥物，是否有家庭急救設備等等。警察對傷者要進行初步評估，如果傷者眾多，要分出搶救的先后順序，及時搶救危重傷者的生命。判斷傷者生命垂危跡象的有大出血、氣道堵塞、心跳停止和呼吸停止。接近傷者時主動表明身份，告知對傷者要進行急救，確認傷者采取急救的意愿，與傷者保持對話，了解傷者的清醒程度，依法進行處理。法律中要詳細納入相關的警務內容，包括急救的各種現場評估和狀況，明確警務人員的職責，使現場評估規范化、合法化，有法可依，合理急救。

第二，當前在警務急救課程中，主要是掌握急救的基本技能，熟悉常見危重病人的急救措施和突發事件的處理方式，以及在警務工作中防護常見傳染病和緩解心理壓力的方式。通過訓練急救的基本技能，掌握心肺復蘇術及自動體外除顫儀的使用、止血術、包扎術、骨折固定術和傷者搬運術。結合實際案例進行操作，突出操作要點和注意事項，幫助應用到現實警務現場急救中。

警務工作不可避免地與吸毒、病毒感染等高危人群接觸，警察需要掌握常見傳染病的防護措施，進行自我保護，同時加入心理緩解課程，減輕心理壓力。急救課程學習主要是訓練基本的急救技能，但在實踐中往往會發現許多問題。在課程中加入一些必備的人體解剖模型，更加直觀地學習生理學和解剖學知識，提高現場急救技能，正確操作，規范急救程序。同時，對警務工作中的典型事件，進行現場急救模擬訓練，設置現場，使訓練人員進行全面系統的練習，明確遇到這種情況應該采取的措施，通過強化情景化訓練，克服心理因素，掌握急救技能運用的有效方法。

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