頸動脈狹窄是否需要手術？

問：我今年71歲，最近體檢查出頸總動脈多處斑塊形成伴狹窄。請問，動脈狹窄是否需要盡早進行手術？

答：頸動脈是血液由心臟通向腦和頭部其他部位的主要血管，是連接心臟和大腦的“橋梁”。如果頸動脈出現狹窄，心臟就無法輸送血液給大腦，從而引發腦缺血。有數據顯示，六成以上的腦梗塞都是由頸動脈狹窄造成的。

通常，頸動脈狹窄程度小于30%，病人沒有癥狀，可以先使用藥物治療，同時注意生活方式的改變；狹窄超過50%，患者有腦梗病史，或者有“小卒中”的癥狀，需要考慮手術治療；狹窄程度超過70%，無論有無癥狀，都要進行手術。目前，治療頸動脈狹窄的手術分為剝脫術和支架術兩種，醫生會根據病人的狀況做出具體選擇。比如狹窄嚴重大于95%，并且斑塊很不規則，更適合做剝脫術；若患者年紀比較大，全身狀況差，可能放支架更適合。此外，建議頸動脈狹窄的患者要重視血管造影檢查，該檢查可以精確地判斷斑塊程度和穩定性。一旦斑塊不穩定，不論狹窄程度如何，都應該及時干預治療，否則斑塊一旦脫落，很容易引起腦卒中。