郟縣“四大工程”守護貧困群眾健康

周慧敏

河南省郟縣現有貧困村60個，貧困戶4592戶，貧困人口10701人，其中因病致貧的建檔立卡貧困戶3001戶4058人，分別占貧困戶和貧困人口的65.34%、37.92%。

2017年以來，郟縣緊緊圍繞讓“貧困人口有病看得起、有病看得好、平時少生病”這一總體目標，通過縣內住院“零花費”、慢病門診“全報銷”、家庭醫生“一對一”、公共衛生全覆蓋等措施，全覆蓋、全方位、全過程為建檔立卡貧困群眾守護健康。

縣內住院“零花費”

為切實減輕貧困群眾家庭經濟負擔，在郟縣財政十分緊張的情況下，專項安排年度健康扶貧資金700余萬元，在省、市建立五道醫療保障防線的基礎上，增設第六道兜底防線。全縣10701名建檔立卡貧困人口因病在縣內縣、鄉兩級公立醫療機構住院時，經基本醫保、大病醫療保險、困難群眾補充醫療保險、市縣貧困人口補充醫療保險、民政醫療救助等五道醫療保障制度報銷后，剩余合規費用全部給予報銷。截至目前，郟縣累計為933名貧困患者兜底報銷醫療費用45.98萬元。

慢病門診“全報銷”

為解決慢性病給貧困家庭帶來的經濟負擔，切實緩解因病致貧、因病返貧問題，郟縣財政專門增設門診慢病扶貧基金池，對全縣10701名建檔立卡貧困人口中符合條件的慢性病患者，在縣內縣、鄉兩級公立醫療機構門診就診，其門診合規費用由醫保部門按65%報銷后，剩余合規費用全部由縣財政兜底救助。

家庭醫生“一對一”

按照“群眾平時健康有人管、得病服務有人幫”的原則，在實施貧困家庭簽約服務全覆蓋的基礎上，對體檢摸排出的2889戶、3689名患病建檔立卡貧困人口，根據患病信息和體檢結果，按照“重、中、輕”進行綜合評定分級，分別由縣、鄉、村三級醫務人員結成“一對一”幫扶對子。醫務人員為每名幫扶對象制訂一套綜合醫療救治和健康管理方案，每月入戶上門巡診一次，及時了解病情，適時進行用藥指導和健康管理；對需要住院治療的，及時幫助聯系救治醫院，并全程跟蹤服務，努力讓貧困群眾有病看得好、困難有人幫。

公共衛生服務全覆蓋

郟縣為所有建檔立卡貧困群眾建立了電子健康檔案，全面實施規范的基本公共衛生服務。郟縣籌措資金500萬元，為所有貧困村衛生室配齊網絡醫院遠程問診設備和心電圖機，實時在線為貧困群眾提供遠程診斷、用藥與健康指導等服務。把全縣60個貧困村按地域劃分為3個健康扶貧片區，分別由3家縣級公立醫院負責，組建20支健康扶貧志愿服務隊，定期深入全縣所有貧困村和貧困家庭巡回開展送醫上門、健康檢查、健康知識、應急救護知識普及、人居環境整治和生活困難幫扶等活動。

2017年以來，郟縣共開展健康義診416場次，義診2.7萬多人次，免費發放藥品價值5萬多元。郟縣籌措資金60多萬元，免費為建檔立卡貧困戶發放愛心小藥箱，配備體溫計、消毒劑等家庭常用醫療用品。郟縣籌措資金3000萬元，為建檔立卡貧困戶實施“六改一增”，大力推進貧困村健身場地、器材和公共文化服務設施全覆蓋，規范引導群眾的生活環境和個人衛生，幫助群眾樹立健康生活觀念和生活習慣，努力讓貧困群眾平時少生病、不生病。endprint