“聯合用藥”成為調脂方案研究方向

自20世紀90年代以來，隨著醫學工作者孜孜不倦的努力，人們已廣泛認識到血脂異常的危害，而使用他汀類藥物來治療血脂異常也已日益深入人心。

但是，隨著他汀類藥物用量的增加和長期的應用，已發現少數患者會發生一些不良反應，如轉氨酶升高、骨骼肌病變以及血糖升高等。即便如此，人們仍然不應放棄他汀類藥物，他汀類藥物可降低致命的心臟病發作風險，證據確鑿，利大于弊。因此，如何減少不良反應的幾率，是當前和今后臨床治療中必須面對的重要課題，而聯合用藥是新的選擇和方向。

迄今為止，人類正在進行多種降膽固醇調脂方案的研究，有的產品已經廣泛應用于臨床。眾所周知，2002年美國KOS公司首次上市了洛伐他汀+煙酸復合降血脂產品；隨后默克和先靈葆雅的降脂藥依折麥布上市，辛伐他汀+依折麥布已廣泛應用于臨床。研究表明，辛伐他汀+依折麥布可使低密度脂蛋白膽固醇水平進一步降低6%～25%。復方制劑可減少高劑量他汀類藥物的使用頻率，而高劑量他汀類藥物正是引起橫紋肌溶解的重要原因，因此復方制劑具有較強的競爭力。

近年來，一種名為“多廿烷醇”的藥物逐漸進入人們的視野。多廿烷醇產自北美洲加勒比海西北部的國家古巴，古巴有著獨特的地理位置和熱帶草原氣候，可以種植世界一流的富含多廿烷醇的甘蔗。醫學研究證明，從甘蔗蠟中提取的多廿烷醇可延緩動脈粥樣硬化進展，并具有一定的抗血小板聚集作用。有研究顯示，多廿烷醇聯合小劑量阿托伐他汀的降脂效果優于單用阿托伐他汀，且安全性和耐受性好，為這一治療領域拓寬了新的視角。