急救知識ABC

心絞痛發作的表現與急救

心絞痛是冠狀動脈供血不足、心肌急劇暫時缺血和缺氧所引起的臨床綜合征。其特點為陣發性的前胸壓榨性疼痛，也可伴有其他癥狀。

發生心絞痛時的表現

心絞痛的典型癥狀是胸前區疼痛，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前區與左上肢，常發生于勞累或情緒激動時，每次發作3～5分鐘，可數日一次，也可一日數次，休息或服用硝酸酯制劑后疼痛消失。心絞痛多見于男性，多數患者40歲以上發病(目前有年輕化趨勢)；勞累、情緒激動、飽食、受寒、陰雨天氣等為常見誘因。

臨床上還有許多患者心絞痛發作時其癥狀不典型，表現各異，如疼痛可位于胸骨下段、左心前區或上腹部，放射至頸、下頜、口咽、右前胸，或僅有左前胸不適發悶感。

心絞痛發作時的急救治療

心絞痛發作時，患者應立刻休息，一般在停止活動后癥狀即可消除；較重的發作，可使用作用快的硝酸酯制劑，如硝酸甘油0.3～0.6毫克，置于舌下可被唾液迅速溶解而吸收，1～2分鐘即開始起作用，約半小時后作用消失。硝酸甘油的不良反應有頭昏、頭脹痛、頭部跳動感、面紅、心悸等，偶有血壓下降，因此第一次用藥時，患者宜采取平臥位，必要時吸氧。在應用上述藥物的同時，如患者焦慮、緊張，可考慮用鎮靜藥如安定片(地西泮2.5毫克)。較嚴重的心絞痛患者或經上述處理癥狀仍不緩解者，應呼叫120及時送醫院診治。