我遇到一件很煩惱的事情。我的父親今年72歲了,身體一直很硬朗。但是從近半年開始,父親的身體狀況似乎一下子就變得不太好了,三天兩頭兒地不是說這里痛就是說那里不舒服。我和弟弟輪流請假陪他去醫院看病,可是每次檢查結果都沒什么大問題,并且醫生說以我父親的年紀,他的身體狀況算是同齡人中的佼佼者了。但是每次從醫院回來沒兩天,父親又開始說不舒服,而且似乎有越來越頻繁的趨勢。我和弟弟都有工作,經常這樣請假單位那邊也很有意見,可是家里的老父親也不能不管,所以現在我倆很苦惱。上一次去醫院時,醫生建議我帶父親去看看精神科,這個建議把我嚇了一跳,難道我父親這樣“裝病”是精神方面出了問題嗎?
湖北 黃女士
黃女士您好!
從信中講述的您父親的情況來看,如果確實在醫院進行過全面檢查,能夠排除器質性問題的話,可以考慮您父親目前頻繁“裝病”的情況是由于心理原因導致的。
導致您父親出現當前癥狀的原因可能有如下幾種:
1.由老年性精神病產生的幻覺妄想。這是一種由于老年性腦萎縮所致的進行性腦器質性疾病,具體表現有幻覺妄想、思維破裂、情感障礙等。臨床診斷包括:60歲以后發病;起病隱漸,呈進行性發展;記憶障礙和個性改變并逐漸發展為癡呆;造影可見腦室擴大,彌漫性腦溝增寬或呈囊狀擴大,CT檢查顯示腦萎縮。
2.疑病癥。主要指患者擔心或相信自己患有一種或多種嚴重軀體疾病的持久先占觀念,患者訴軀體癥狀,反復就醫,有反復醫學檢查陰性的證據,經醫生解釋沒有相應疾病也不能打消患者的顧慮,常伴有焦慮或抑郁。
3.軀體形式障礙。主要是以各種軀體不適癥狀作為主訴,雖多方就醫,經各種醫學檢查證實無器質性損害,但仍不能打消其疑慮的一類神經癥。目前,有證據表明本病是與心理因素或內心沖突密切相關的精神障礙。
4.由一般心理問題引發情緒困擾而導致身體不適反應。一般心理問題是由現實因素激發的,不嚴重破壞社會功能,情緒反應尚未泛化的心理不健康狀況。
對于您父親是否屬于以上四種中的某一種情況,需要到專業機構由專業人士進行評估診斷。不過,無論是否屬于以上哪一種類型,您父親的行為背后都有著尋求關注和情感需要的心理內在要求。
老年人隨著年齡的增長,機體各組織器官生理功能逐漸衰退,這會導致機體調節功能不足、抗病能力減退、適應力下降,心理狀態也隨著老年人特有的變化而出現異常。惶恐被遺棄感、孤獨寂寞感、焦慮抑郁感、多疑、啰唆、自卑感等一系列心理問題都會出現,因此對于情感的需求始終是老年人心理需求中最為強烈的一種。老年人由于生活和內心的孤獨,渴望被關注、被照顧、被愛的情感需求會更為強烈。
因此,從子女的角度來說,要時常與父母進行情感交流,多一些陪伴,在與其相處時要有耐心、熱情、更加體貼、態度誠懇、話語親切,盡量滿足他們的基本需要。而對老年人自身來說,由于現代生活節奏加快,很多兒女無法在年邁父母膝前盡孝,老年朋友也要盡可能體諒子女的辛勞,不要將自己全部注意力和情感都寄托在子女身上,可以將更多的閑暇時間和精力用于自己感興趣的社會活動中,多與同齡群體交流,通過參加娛樂活動來擺脫內心的孤獨和寂寞。